Blood Distribution in Computer Cranial Tomograms after Subarachnoid Hemorrhage with and without an Aneurysm on Angiography

Stober, T.; Emde, H.; Anstätt, T.; Freier, G.; Metzger, U.

doi:10.1159/000115818

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“…Stober has reviewed the blood distribution on CT scans following both aneurysmal and non-aneurysmal SAH and determined that SAH of unknown aetiology is unlikely to result in blood in the Sylvian or interhemispheric fissures. 75 We have frequently observed that the interpeduncular or perimesencephalic cisterns often demonstrate focal blood collections when SAH of unknown aetiology occurs.…”

Section: Diagnosis Of Subarachnoid Haemorrhagementioning

confidence: 99%

Management of subarachnoid haemorrhage.

Kopitnik¹,

Samson²

1993

Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry

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Section: Diagnosis Of Subarachnoid Haemorrhagementioning

confidence: 99%

Management of subarachnoid haemorrhage.

Kopitnik¹,

Samson²

1993

Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry

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CT Showing Early Ventricular Dilatation after Subarachnoidal Hemorrhage

Johansson

Bolander²,

Kourtopoulos³

1992

Acta Radiol

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We performed a retrospective analysis of 398 patients with subarachnoidal hemorrhage (SAH) confirmed by CT. On the first CT examination the temporal horns were enlarged in 84%, the frontal horns in 32%, and the third ventricle in 21% of the patients. The amount of blood in the basal cisterns was highly correlated to dilatation of the temporal horns. The temporal horns were enlarged even when small amounts of blood were found in the cisterns. The frontal and temporal horns were dilated only when moderate or large amounts of blood were present in the cisterns. In 24 patients no blood was seen in the basal cisterns on CT performed within 5 days of the hemorrhage; none of the 3 patients with aneurysms showed normal temporal horns while 18 without demonstrable aneurysms had normal, and 3 had moderately dilated, temporal horns. Because the temporal horns cannot usually be seen at CT of healthy individuals, dilatation could be a useful sign in the diagnosis of SAH.

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Considerazioni sull'emorragia subaracnoidea evidente alla TC, ma con angiografia negativa

Colonnese

Bozzao

Antonelli

et al. 1992

Rivista di Neuroradiologia

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RIASSUNTO -Abbiamo valutato la sede e l'estensione del sanguinamento subaracnoideo con la TC, l'esordio ed il follow-up clinico in 23 pazienti affetti da ESA con angiografia negativa. L'esordio clinico dell'ESA con angiografia negativa e meno drammatico che nei casi con documentazione di aneurisma cerebrale, piu bassa la percentuale di vasospasmo ed ischemia cerebrale tardiva, migliore la prognosi in relazione a nuovi sanguinamenti. I nostri dati confermano come l'ESA con angiografia negativa abbia un andamento piu favorevole rispetto all'ESA sostenuta da patologia aneurismatica. Il migliore andamento clinico sembra indipendente dalla localizzazione del sangue nella fase acuta della sintomatologia.SUMMARY-CT findings related to blood accumulation in subarachnoidal space, clinical onset and follow-up of 23 patients affected by SAH, in which cerebral angiography did not show intracranial vessels abnormalities compatible with aneurysms are reported. Two patterns of blood distribution, perimesencephalic (blood located only around the brainstem) and aneurysmatic (blood also involving the supratentorial cysterns) were evidenciated. Sixteen patients ( 70%) were placed in the first group , 7 ( 30% ) in the second one. Clinical onset of SAH without angiographically documented aneurysm is less severe than in the typical cases ( loss of consciousness only in 22% of cases ,focal deficits in 34%), lower is the percentage of vasospasm ( 17%) and late ischemia (19 %) . No rebleeding was observed. No differences in the prognosis was observed between the two groups. In conclusion our data show a good prognosis in those patients with SAH patients without angiographycally documented aneurysms. No significant differences in the clinical outcome are evident despite the pattern of bleeding. Introduzione L'obiettivo di questo lavoro e di valutare, su un gruppo di pazienti con ESA ed angiografia negativa la distribuzione del versamento ematico negli spazi subaracnoidei, al fine di verificare se esiste un pattern di distribuzione caratteristico e diverso da quelli con ESA ed angiografia positiva per la presenza di aneurisma. Una diversa distribuzione del versamento ematico, nei due gruppi di pazienti, potrebbe infatti fornire delle indicazioni precise per differenziare, nell'ambito dei pazienti con ESA, quelli con e senza aneurisma cerebrale. Verranno inoltre valutati in questi pazienti il quadro sintomatologico e l'evoluzione clinica in rapporto a quello dei pazienti con ESA e documentazione angiografica di aneurisma 1 · 7 • 13 • 15 • 16 • 20 • Materiali e metodiAbbiamo preso in esame nel nostro studio, 241 pazienti con diagnosi di ESA giunti alia nostra osservazione nel periodo 1983-1992; in 23 di questi l'esame angiografico risultato negativo. Tutti questi 23 pazienti sono stati sottoposti a TC cerebrale e ad angiografia digitale arteriosa con studio dei quattro vasi, entro 72 ore dall'esordio clinico. In 19 pazienti stata eseguita una seconda TC, in 3 una seconda angiografia; in 5 pazienti stata inoltre eseguita una RM cerebrale. In ...

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Management of subarachnoid haemorrhage.

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CT Showing Early Ventricular Dilatation after Subarachnoidal Hemorrhage

Considerazioni sull'emorragia subaracnoidea evidente alla TC, ma con angiografia negativa

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