Blood Clot Properties Appearing After Transfusion Reflect Hemostatic Quality of Platelet Concentrates

Abstract

Цель исследования: изучить влияние единичной трансфузии тромбоцитного концентрата (ТК) на свойства сгустка, образуемого кровью реципиента. Материалы и методы. Обследовано 20 онкогематологических пациентов с тромбоцитопенией (количество тромбоцитов — 20–50×10^9/л), которым проводилась трансфузия ТК с профилактической (n=12) или терапевтической целью (n=8). Качество сгустка у реципиента, количественное определение влияния и количественная характеристика вклада тромбоцитов ТК на качество образуемого сгустка у реципиента оценены различными методиками тромбоэластографии, включая собственные разработки с применением АДФ и разведенных растворов кальция хлорида. Результаты. Показано, что трансфузия ТК приводит к улучшению качества сгустка в целом, но были выявлены различия в составе факторов, обусловивших позитивный результат. После профилактической трансфузии ТК качество сгустка, по-видимому, определяется субпопуляцией агрегатообразующих тромбоцитов. У пациентов с геморрагическими проявлениями для терапевтической трансфузии были использованы ТК с бóльшим содержанием самих тромбоцитов и с бóльшим сроком хранения, что предполагает присутствие бóльшего количества микрочастиц с экспрессированным фосфатидилсерином. Заключение. Предполагается, что вследствие более активной выработки тромбина улучшение качества сгустка происходило преимущественно за счет фибрина, а не тромбоцитов. УДК 616.151.5: 616-00 The aim: to study how single platelet concentrate transfusion (PC) effects on clot properties formed by recipient blood. Materials and methods. Twenty oncohematological patients with thrombocytopenia (platelet count — 20–50×10^9/L) were examined before and after single PC transfusion aimed for hemorrhage prevention (n=12) and for hemorrhage therapy (n=8). Recipient clot quality, quantitative impact and quantitative value of PC-platelets had evaluated by different thromboelastography methods including our own development basing on combination of ADP solutions with diluted solutions of calcium chloride. Results. It was shown that PC transfusion improved generally recipient clot quality but influenced reasons were differed. We assumed that after prophylactic PC transfusion the subpopulation of agregates-forming platelets played main role for the properties of recipient blood clot. In the hemorrhagic cases the therapeutic transfusion was performed by long-storaging PC containing more count of both platelets and microparticles carrying surface-expressed phosphatidylserine. Conclusion. Perhaps, due to more active thrombin generation the recipient clot quality improvement had developed mainly via fibrinogen/fibrin but not via the platelets. UDC 616.151.5: 616-00