Bladder Transitional Cell Carcinomas: A Comparative Study of Washing and Tumor Bioptic Samples by DNA Flow Cytometry and FISH Analyses

Eleuteri, Patrizia; Grollino, Maria Giuseppa; Pomponi, Debora; Guaglianone, Salvatore; Gallucci, Michele; Vita, R. De

doi:10.1159/000052356

“…Además, no se trata de un procedimiento inocuo, pudiendo ocasionar sangrados, perforación vesical y riesgo de implante de célu-las tumorales en las áreas donde se realizó la biopsia [20][21][22] .…”

Section: Discussionunclassified

¿Cuál es el valor de la biopsia aleatoria en el seguimiento del carcinoma uroterial superficial de vejiga?

Matheus

¹

,

Oliveira

²

,

Ferreira

³

et al. 2005

Actas Urol Esp

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RESUMEN¿CUÁL ES EL VALOR DE LA BIOPSIA ALEATORIA EN EL SEGUIMIENTO DEL CARCINOMA UROTERIAL SUPERFICIAL DE VEJIGA? Introducción: Los pacientes con tumor de vejiga de tipo Carcinoma de Células Transicionales (CCT) presentan enfermedad generalizada de todo el urotelio. El seguimiento de los pacientes con diagnóstico de CCT superficial es sumamente importante por la potencialidad de progresión tumoral. Algunos servicios de urología defienden la biopsia aleatoria de forma rutinaria, sin embargo, otros servicios juzgan ese método innecesario y utilizan la cistoscopia asociada a la citología urinaria como método de seguimiento.Materiales y Métodos: Fueron analizados, retrospectivamente, 49 pacientes portadores de tumor superficial de vejiga (pTa y pT1), en el periodo de 10 años. El seguimiento de este grupo se realizó a través de exámenes de cistoscopia, trimestrales en el primer año, semestrales en el segundo y tercer año, y anuales en el cuarto y quinto año. Durante las cistoscopias se realizaron análisis de citología de la orina y lavado vesical, biopsias de áreas sospechosas y biopsias aleatórias.Resultados: En el grupo de biopsias aleatorias (total de 1.489) se observaron 15 biopsias positivas (1%) y en el grupo de biopsias de áreas sospechosas (total de 38) hubo 4 biopsias positivas (10,5%). Los resultados se consideraron positivos en presencia de tumor urotelial y carcinoma in situ. La citología y/o el lavado vesical se presentaron positivas en 50 (17,4%) de las 288 cistoscopias realizadas. La sensibilidad de la biopsia, incluyendo las aleatorias y las dirigidas, fue de 31%, y su especificidad, de 85,2%, mientras que la asociación de la citología y el lavado urinario obtuvieron sensibilidad de 48% y especificidad de 86,5%.Conclusión: La biopsia aleatoria no demostró mayor eficiencia en el diagnóstico de recidiva tumoral de CCT superficiales cuando fue comparada a la citología urinaria y el lavado vesical, los cuales presentan buenas tasas de sensibilidad y especificidad.Palabras clave: Tumor de vejiga. Carcinoma de células transicionales. Biopsias aleatorias. Recidiva tumoral. Citología. ABSTRACT IS THERE A PLACE FOR RANDOMIZED BIOPSIES IN THE FOLLOW UP OF SUPERFICIAL TRANSITIONAL CELLCARCINOMA OF THE URINARY BLADDER? Introduction: Transitional cell carcinoma of the bladder represents a disease of entire urothelial tract. The follow up is very important to detect any lesion that might represent a progression or a local recurrence. Some authors recommend randomized biopsies as a routine workup, others recommend cystoscopies and urinary cytology as the main part of superficial bladder cancer follow up.Patients and Methods: Forty nine patients with superficial bladder cancer were followed up during a ten-year period. Randomized biopsies and urinary cytology were harvested according to the international cancer protocol on bladder cancer.Results: 15 (1%) out of 1.489 randomized biopsies found to be positive to transitional cell carcinoma. Four out (10.5%) of 35 biopsies targeted to suspicious areas were positive to t...

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“…Actualmente existe un gran dilema en cuanto al beneficio real de la biopsia aleatoria en el seguimiento del CCT, pues presenta baja positividad y poco auxilio en el seguimiento de esos pacientes. Además, no se trata de un procedimiento inocuo, pudiendo ocasionar sangrados, perforación vesical y riesgo de implante de células tumorales en las áreas donde se realizó la biopsia [20][21][22] .…”

Section: Discussionunclassified

¿Cuál es el valor de la biopsia aleatoria en el seguimiento del carcinoma uroterial superficial de vejiga?

Matheus

¹

,

Oliveira

²

,

Ferreira

³

et al. 2005

Actas Urológicas Españolas

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RESUMEN¿CUÁL ES EL VALOR DE LA BIOPSIA ALEATORIA EN EL SEGUIMIENTO DEL CARCINOMA UROTERIAL SUPERFICIAL DE VEJIGA? Introducción: Los pacientes con tumor de vejiga de tipo Carcinoma de Células Transicionales (CCT) presentan enfermedad generalizada de todo el urotelio. El seguimiento de los pacientes con diagnóstico de CCT superficial es sumamente importante por la potencialidad de progresión tumoral. Algunos servicios de urología defienden la biopsia aleatoria de forma rutinaria, sin embargo, otros servicios juzgan ese método innecesario y utilizan la cistoscopia asociada a la citología urinaria como método de seguimiento.Materiales y Métodos: Fueron analizados, retrospectivamente, 49 pacientes portadores de tumor superficial de vejiga (pTa y pT1), en el periodo de 10 años. El seguimiento de este grupo se realizó a través de exámenes de cistoscopia, trimestrales en el primer año, semestrales en el segundo y tercer año, y anuales en el cuarto y quinto año. Durante las cistoscopias se realizaron análisis de citología de la orina y lavado vesical, biopsias de áreas sospechosas y biopsias aleatórias.Resultados: En el grupo de biopsias aleatorias (total de 1.489) se observaron 15 biopsias positivas (1%) y en el grupo de biopsias de áreas sospechosas (total de 38) hubo 4 biopsias positivas (10,5%). Los resultados se consideraron positivos en presencia de tumor urotelial y carcinoma in situ. La citología y/o el lavado vesical se presentaron positivas en 50 (17,4%) de las 288 cistoscopias realizadas. La sensibilidad de la biopsia, incluyendo las aleatorias y las dirigidas, fue de 31%, y su especificidad, de 85,2%, mientras que la asociación de la citología y el lavado urinario obtuvieron sensibilidad de 48% y especificidad de 86,5%.Conclusión: La biopsia aleatoria no demostró mayor eficiencia en el diagnóstico de recidiva tumoral de CCT superficiales cuando fue comparada a la citología urinaria y el lavado vesical, los cuales presentan buenas tasas de sensibilidad y especificidad.Palabras clave: Tumor de vejiga. Carcinoma de células transicionales. Biopsias aleatorias. Recidiva tumoral. Citología. ABSTRACT IS THERE A PLACE FOR RANDOMIZED BIOPSIES IN THE FOLLOW UP OF SUPERFICIAL TRANSITIONAL CELLCARCINOMA OF THE URINARY BLADDER? Introduction: Transitional cell carcinoma of the bladder represents a disease of entire urothelial tract. The follow up is very important to detect any lesion that might represent a progression or a local recurrence. Some authors recommend randomized biopsies as a routine workup, others recommend cystoscopies and urinary cytology as the main part of superficial bladder cancer follow up.Patients and Methods: Forty nine patients with superficial bladder cancer were followed up during a ten-year period. Randomized biopsies and urinary cytology were harvested according to the international cancer protocol on bladder cancer.Results: 15 (1%) out of 1.489 randomized biopsies found to be positive to transitional cell carcinoma. Four out (10.5%) of 35 biopsies targeted to suspicious areas were positive to t...

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“…These cases consisted mainly of high grade, invasive primary tumors, thus suggesting an association of these polysomies with high-grade bladder carcinomas. Eleuteri et al 12 reported trisomy 9 in bladder TCC associated with high grade and hyperploidy evaluated by flow cytometry, while monosomy 9 was prevalent in diploid or near-diploid cases and had no relationship with histological grade.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Aneuploidias cromossômicas em câncer da bexiga, cistite crônica e urotélio normal detectadas por hibridizaçao in situ fluorescente

Cézar

¹

,

Mesquita

²

,

Denadai

³

et al. 2002

Rev. Bras. Cancerol.

1

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O presente trabalho investigou a ocorrência de anomalias cromossômicas numéricas em lesões da bexiga que possam auxiliar no diagnóstico precoce. A técnica de Hibridação in situ Fluorescente (FISH) foi aplicada para identificar tais anomalias nos cromossomos 7, 9 e 17 em núcleos interfásicos de 14 amostras de tumores da bexiga frescos (13 carcinomas de células transicionais, TCC, e 1 carcinoma anaplásico indiferenciado, UAC), e 5 amostras derivadas de pacientes com TCC (2 cistites crônicas e 3 biopsias de urotélio macroscopicamente normais). As anomalias mais freqüentes nos tumores malignos da bexiga foram trissomia/tetrassomia 7 (6/14=43%), trissomia/tetrassomia 17 (7/14=50%) e monossomia 9 (4/14=29%). As duas amostras de cistites crônicas apresentaram monossomia 9, uma das amostras de urotélio macroscopicamente normal exibiu resultado semelhante (polissomia 7, 9 e 17) ao do tecido tumoral correspondente. Dois carcinomas, um grau IV invasivo (TCC13) e um primário invasivo (UAC14), exibiram trissomia e tetrassomia 7, 9 e 17 sugerindo a ocorrência de poliploidia. Tais resultados reforçam o envolvimento dos cromossomos 7, 9 e 17 na carcinogênese urotelial. As alterações dos cromossomos 7 e 9 estão relacionadas com os processo de iniciação e do cromossomo 17 com progressão e recorrência tumoral. Os resultados também suportam a hipótese de que as cistites crônicas e o urotélio normal de pacientes com carcinoma de bexiga podem conter anormalidades cromossômicas importantes, que podem predizer risco para progressão e recorrência tumoral. Assim, a técnica de FISH pode ser uma ferramenta útil para o diagnóstico precoce, em pacientes com risco de desenvolver a doença e acompanhamento em casos de recorrência e metástases.

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Bladder Transitional Cell Carcinomas: A Comparative Study of Washing and Tumor Bioptic Samples by DNA Flow Cytometry and FISH Analyses

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¿Cuál es el valor de la biopsia aleatoria en el seguimiento del carcinoma uroterial superficial de vejiga?

¿Cuál es el valor de la biopsia aleatoria en el seguimiento del carcinoma uroterial superficial de vejiga?

¿Cuál es el valor de la biopsia aleatoria en el seguimiento del carcinoma uroterial superficial de vejiga?

Aneuploidias cromossômicas em câncer da bexiga, cistite crônica e urotélio normal detectadas por hibridizaçao in situ fluorescente

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