Bisphosphonates: 50 years in clinical practice

Golounina, Olga; Белая, Жанна Евгеньевна

doi:10.26442/20751753.2020.4.200102

Cited by 7 publications

(3 citation statements)

References 0 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Несмотря на высокую распространенность остеопенических состояний у пациентов, перенесших комбинированное лечение опухоли головного мозга в детском и молодом возрасте, вопрос о выборе медикаментозной терапии остается одной из наиболее актуальных и дискутабельных проблем в педиатрии. Назначение доступной на сегодняшний день в Российской Федерации антирезорбтивной терапии бисфосфонатами, деносумабом (рекомбинантное моноклональное IgG2 антитело к RANKL) [ 34 ][ 35 ], анаболической терапии терипаратидом (рекомбинантный человеческий ПТГ [rhPTH (1–34)]) нецелесообразно ввиду низкой доказательной базы по критериям безопасности и эффективности у молодых пациентов, а также наличия противопоказаний: возраст <18 лет — для назначения бисфосфонатов [ 34 ], незакрытые зоны роста и облучение в анамнезе — для терапии терипаратидом [ 36 ]. Таким образом, грамотный выбор медикаментозной терапии, продолжительности лечения является непростой и ответственной задачей, которая должна решаться индивидуально в конкретной клинической ситуации с учетом выраженности потери МПК, наличия осложнений и совокупности факторов риска.…”

Section: Discussionunclassified

Endocrine late-effects and bone mineral density after combined treatment of malignant brain tumors in childhood and adolescence

Golounina

Павлова

Belaya

et al. 2021

Probl Endokrinol (Mosk)

View full text Add to dashboard Cite

Научно-практический центр специализированной медицинской помощи детям им. В.Ф. Войно-Ясенецкого, Москва, Россия ОБОСНОВАНИЕ. Внедрение в клиническую практику стандартизированных протоколов комбинированного лечения онкологических заболеваний неизбежно приводит к развитию отдаленных последствий. Поскольку у лиц, излеченных в детском и подростковом возрасте, ожидаемая продолжительность жизни велика, своевременная диагностика и коррекция отдаленных последствий противоопухолевого лечения имеют даже большее значение, чем острые осложнения химиолучевой терапии. ЦЕЛЬ. Изучить распространенность эндокринных нарушений, оценить распространенность и степень снижения минеральной плотности костной ткани (МПК) у лиц, перенесших комбинированное лечение злокачественных опухолей головного мозга в детском и молодом возрасте. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведено ретроспективное исследование с участием 59 пациентов (31 мужчина; 28 женщин), перенесших в детском и молодом возрасте оперативное лечение злокачественной опухоли головного мозга с последующей лучевой терапией в объеме краниоспинального облучения в сочетании с полихимиотерапией или без нее. I группу составили 37 пациентов, которым комбинированное лечение проводилось в возрасте от 3 до 16 лет. Во II группу были включены 22 пациента, получившие лечение в возрасте от 16 до 38 лет. РЕЗУЛЬТАТЫ. Недостаточность соматотропного гормона по результатам пробы с инсулиновой гипогликемией выявлена у 48 пациентов (81%), вторичная надпочечниковая недостаточность-у 22 (37%). Большая часть обследованных (33 пациента (56%)) не достигли целевого роста. Лечение рекомбинантным гормоном роста (рГР) получили только 5 человек из I группы. Проведенный корреляционный анализ показал, что возраст на момент лечения-основной фактор, влияющий на конечный рост (r=0,619; p<0,001). Выявлена высокая частота развития гипотиреоза (n=39 (66%)), гипогонадизма (19 женщин; 17 мужчин). По результатам DXA снижение МПК ≤-2,0 SD по Z-критерию в поясничном отделе позвоночника выявлено у 35 из 59 обследованных (59%). МПК у пациентов I группы была значимо ниже по сравнению с пациентами, получившими лечение в более старшем возрасте (p<0,001). Обнаружена умеренная корреляция между МПК в поясничном отделе позвоночника на момент обследования и уровнем эстрадиола в крови у женщин (r=0,596; p<0,05) и тестостерона у мужчин (r=0,472; p<0,05). Выявлена прямая зависимость МПК от возраста на момент заболевания (r=0,781; p<0,01). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости ежегодного и пожизненного наблюдения пациентов после комбинированного лечения злокачественных опухолей головного мозга на предмет выявления отдаленных последствий лечения. Высокая распространенность остеопенических состояний определяет актуальность и необходимость проведения ранней диагностики для предотвращения дальнейшей потери костной массы, снижения прочности кости и риска переломов.

show abstract

Section: Discussionunclassified

Endocrine late-effects and bone mineral density after combined treatment of malignant brain tumors in childhood and adolescence

Golounina

Павлова

Belaya

et al. 2021

Probl Endokrinol (Mosk)

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Бисфосфонаты представляют собой химические соединения, аналогичные неорганическим пирофосфатам, которые встраиваются в костный матрикс посредством взаимодействия со зрелыми остеокластами, вызывая их апоптоз [6]. Их антирезорбтивный потенциал возрастает в ряду от незамещенных к замещенным и азотсодержащим бисфосфонатам [7]. Бисфосфонаты имеют также антиангиогенный эффект, который проявляется в запустевании капиллярной сети в обызвествленном костном матриксе [8].…”

Section: остеомодифицирующие агенты (ома) показания к применению схем...unclassified

“…Антирезорбтивная терапия используется у онкологических пациентов с метастатическим поражением костей скелета во всем мире [2,4,11]. Некоторые исследователи считают, что ОМА имеют противоопухолевый эффект вследствие подавляющего влияния на костный метаболизм и ангиогенез [7]. Согласно рекомендациям Российского общества клинической онкологии (RUSSCO) за 2021 год, ОМА рекомендуются для профилактики и лечения патологии костной ткани при злокачественных новообразованиях.…”

Section: обзор литературыunclassified

Prevention Of Drug-Induced Osteonecrosis Of The Jaw In Cancer Patients

Spevak

Hristoforando

Shutov

et al. 2022

Kreativnaâ hirurgiâ i onkologiâ

View full text Add to dashboard Cite

The occurrence of drug-induced osteonecrosis of the jaw in cancer patients treated using bone-modifying medications (bisphosphonates and denosumab) is a highly relevant research problem studied by dentists, maxillofacial surgeons, and oncologists. Despite the large number of publications, practical approaches to preventing drug-induced osteonecrosis of the jaw remain to be developed, which is confirmed by the increasing prevalence and severity of the clinical course of the disease. In this article, we review the most significant works and position papers published in Russia and abroad over the past 10 years, as well as the authors’ scientific and clinical experience, in order to identify key reasons behind the ineffective prevention of drug-induced osteonecrosis of the jaw in cancer patients and to suggests possible solutions. Questions concerning the legal protection of patients and clinicians in relation to this complication are discussed. Most recent achievements in the field of laboratory diagnostics and risk assessment of drug-induced osteonecrosis of the jaw in cancer patients, including the determination of bone metabolism markers, are presented. The following criteria for the safe use of bisphosphonates and denosumab in cancer patients were identified: dental screening; clinical and laboratory monitoring; individualizing drug dosage, duration and withdrawal regimens; application of an interdisciplinary approach.

show abstract

A clinical case of phosphopenic osteomalacia due to paraneoplastic secretion of metastatic prostate cance

et al. 2023

View full text Add to dashboard Cite

Phosphaturic mesenchymal tumor can cause osteomalacia due to excessive secretion of fibroblast growth factor 23 (FGF23), which disrupts the metabolism of phosphate and vitamin D. These tumors are predominantly benign, but less than 5% of them are malignant forms. This article presents the first clinical case in the Russian Federation of a 69-year-old patient with severe hypophosphatemia due to metastatic prostate cancer. Increased secretion of FGF23 are described in the androgen-resistent prostate cancer, which led to pronounced disorders of mineral metabolism, accompanied by a clinical symptom of weakness, pain in the bones, immobilization of the patient. The condition was regarded as worsening against the background of the progression of the disease. However, symptomatic therapy aimed at increasing the level of phosphate significantly improved the patient’s general condition. The medical community should be aware of the possibility of developing hypophosphatemia in patients with weakness and bone pain, which are not always associated with the progression of metastatic prostate cancer.

show abstract

Bisphosphonates: 50 years in clinical practice

Cited by 7 publications

References 0 publications

Endocrine late-effects and bone mineral density after combined treatment of malignant brain tumors in childhood and adolescence

Endocrine late-effects and bone mineral density after combined treatment of malignant brain tumors in childhood and adolescence

Prevention Of Drug-Induced Osteonecrosis Of The Jaw In Cancer Patients

A clinical case of phosphopenic osteomalacia due to paraneoplastic secretion of metastatic prostate cance

Contact Info

Product

Resources

About