Biopsias pelvianas percutáneas: guía iconográfica de abordajes seguros

Abstract

Las biopsias percutáneas a nivel de la pelvis plantean un desafío dada la compleja anatomía regional. El conocimiento de las estructuras afectadas y el tipo de lesión a intervenir son algunos de los aspectos que van a influenciar la técnica que se utilice. Se han propuesto distintas vías de abordaje, pero aún carecen de sistematización. El objetivo de este artículo es destacar accesos seguros ejemplificando con casos ilustrativos de nuestra institución. Además, agregamos comentarios basados en nuestra experiencia.

Marcación prequirúrgica de ganglio hipogástrico con tomografía computada asistido por hidrodisección

“…Es importante remarcar que el éxito de los procedimientos en la región abdominal y pelviana puede estar sujeta a la posición relativa de las vísceras huecas, por lo cual se debe monitorear activamente su posición para evitar dañarlas 6 .…”

Primeros pasos en el intervencionismo. Lecciones de la práctica diaria

“…Si bien existen varios tipos de agujas, la mejor es aquella que pueda dar el resultado esperado. La selección de aguja variará dependiendo de la disponibilidad, el tipo de procedimiento a realizar, la experiencia del usuario y el objetivo del procedimiento 7,8 .…”

“…En nuestro medio (y sujeto a disponibilidad comercial), se las divide en agujas para aspiración o agujas de corte. El sistema de corte, a su vez, puede subdividirse en dos: agujas automáticas y semiautomáticas 7,8 . Las agujas utilizadas predominantemente para estudios citológicos son las tipo Chiba, Franseen o espinales (Fig.…”

“…Las agujas más gruesas, de hasta 8 G tipo "trocar", son utilizadas para biopsias de lesiones óseas de mayor densidad (preferiblemente no partes blandas) (Fig. 3) 7,10 .…”

“…Por esto, la formación de profesionales intervencionistas no es homogénea 4,5 . Es más: la elección del instrumental, el formato de imágenes guía y la técnica empleada varían ampliamente caso a caso 6,7 .…”