Biopróteses de pericárdio bovino Fisics-Incor: 15 anos

Abstract

No período de março de 1982 a dezembro de 1995 foram implantadas biopróteses de pericárdio bovino Fisics-Incor em 2259 pacientes. A média de idade foi de 47,2 ± 17,5 anos e 55% eram do sexo masculino. A principal etiologia das lesões foi a febre reumática em 1031 (45,7%) pacientes. Foram realizadas 1073 substituições da valva aórtica, 1085 mitral, 195 mitro-aórtica, 27 tricúspide e 16 substituições combinadas. Cirurgias associadas foram realizadas em 788 (32,9%) pacientes, predominando a plástica da valva tricúspide (9,2%) e a revascularização do miocárdio (7,7%). A mortalidade hospitalar global foi de 194 (8,6%) pacientes, 8,6% na substituição mitral isolada, 4,7% na aórtica e 12,8% na mitro-aórtica. As taxas linearizadas para os eventos calcificação, tromboembolismo, rotura, escape e endocardite são, respectivamente: 1,1%; 0,2%; 0,9%; 0,1% e 0,5% pacientes/ano. A curva actuarial de sobrevida é de 56,7% ± 5,4% em 15 anos. Livre de endocardite foi de 91,9% ± 2%, livre de tromboembolismo de 95 ± 1,7%, livre de rotura de 43,7 ± 19,8%, livre de escape 98,9 ± 4,5% e livre de calcificação de 48,8 ± 7,9% em 15 anos. No pós-operatório tardio 1614 (80,6%) pacientes encontram-se em classe funcional I (NYHA). Podemos concluir que os pacientes submetidos a implante de biopróteses de pericárdio bovino apresentaram evolução satisfatória.<br>Between March 1982 and December 1995, 2607 Fisics-Incor bovine pericardial bioprostheses were implanted in 2259 patients. The average age was 47.2 ± 17.5 years, and 55% were male. Rheumatic fever was present in 1031 (45.7%) patients. We performed 1073 aortic valve replacements, 1085 mitral replacements, 27 tricuspid replacements, 195 mitral-aortic replacements, and other 16 combined valve replacements. There were associated procedures in 788 (32.9%) patients, the most frequent being tricuspid valve repair (9.2%) and myocardial revascularization (7.7%). The hospital mortality was 194 (8.6%) patients, 8.6% for the mitral group, 4.7% for the aortic, and 12.8% for the double valve replacements. The linearized rates for calcification, thromboembolism, rupture, leak and endocarditis were, respectively, 1.1%; 0.2%; 0.9%; 0.1% and 0.5% patient-year. The actuarial survival curve was 56.7 ± 5.4% in 15 years. Free from endocarditis was 91.9 ± 2%, thromboembolism 95 ± 1,7%, rupture 43.7 ± 9.8%, leak 98.9 ± 4.5%, and calcification 48.8 ± 7.9% in 15 years. In the late post-operative period, 1614 (80.6%) patients were in NYHA functional class I. We conclude that the results with the Fisics-Incor bovine pericardial bioprostheses were satisfactory in our group of patients

Urethroplasty using a bovine pericardium graft: an experimental study using normal urethras from dogs

“…The bovine pericardium has been used to replace several kinds of tissue: cardiac valves (14), arteries (15), veins (16), dura mater (17), and tunica albuginea (18), with good results and without immunological rejection or infection. Bovine pericardium may also be a good option for urinary tract reconstruction because of its availability and low cost.…”

Plastia valvar mitral na doença cardíaca reumática e degeneração mixomatosa: estudo comparativo

“…Isto se deve tanto à genética populacional, quanto à facilidade de acesso destas pessoas a assistência médica. Provavelmente, isto é o que se verifica nos resultados publicados na literatura e achados cirúrgicos de grupos localizados na África do Sul (6) , Índia (7) , Arábia Saudita (5,22) e Brasil (9,10,23) .…”

“…Já as próteses biológicas nacionais apresentam boa durabilidade a longo prazo. POMERANTZEFF et al (10) observaram, em 1007 pacientes, sobrevida atuarial livre de calcificação próxima de 70% em 10 anos, com uso de prótese de pericárdio bovino em posição mitral. Entretanto, quando tais pacientes foram estratificados por faixa etária, estiveram livres de calcificação em 10 e 12 anos, respectivamente, cerca de 80% e 25% dos pacientes até 20 anos de idade, e 85% e 80% daqueles entre 20 e 40 anos.…”

“…O diâmetro diastólico final de ventrículo esquerdo, reflexo da função ventricular, diminuiu em ambos os grupos. Não houve evento associado à valva, o que está abaixo do encontrado para grupos nacionais, tanto para plastia (9,20,23) , quanto para troca valvar (10) .…”

“…No Brasil, a maioria das intervenções na valva mitral são devidas à doença cardíaca reumática (9,10) . Isto torna importante a análise dos pacientes com doença reumática submetidos a plastia, na tentativa de identificar aqueles que mais se beneficiariam com a reconstrução ou a troca valvar.…”