Biomechanic Comparison of 3 Tendon Transfers for Supination of the Forearm

Cheema, Tahseen; Firoozbakhsh, Keikhosrow; Carvalho, Alex Franco de; Mercer, Deana

doi:10.1016/j.jhsa.2006.09.005

Cited by 28 publications

(17 citation statements)

References 17 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…То есть полученные данные свидетельствуют, что пересаженная мышца не работает как супинатор. Спорность эффек-тивности создания супинатора предплечья подобным образом подтверждается рядом ав-торов [7,14,15], хотя есть и обратные данные [4,10,12,13]. Таким образом, эффективность устранения пронационной контрактуры по-добным образом соответствовала по эффекту тенотомии сухожилия m. pronator teres, а про-ведения лишь только этой хирургической ма-нипуляции у пациентов со столь выраженной пронационной контрактурой было недоста-точным для получения значимого результата.…”

Section: результаты и обсуждениеunclassified

“…В настоящее время показания к хирурги-ческому лечению вариабельны у различных авторов. Это может быть невозможность активной супинации более чем на 20-30° [7,11], невозможность активно супинировать предплечье до среднего положения [9,10] или же наличие контрактуры, ограничивающей функцию конечности [4,5].…”

unclassified

See 1 more Smart Citation

Surgical Treatment of Pronation Contracture of the Forearm in Patients With Infantile Cerebral Palsy

Novikov

Александрович²,

Umnov

et al. 2014

Pediatr Traum Orthop Reconstr Surg

View full text Add to dashboard Cite

Section: результаты и обсуждениеunclassified

unclassified

Surgical Treatment of Pronation Contracture of the Forearm in Patients With Infantile Cerebral Palsy

Novikov

Александрович²,

Umnov

et al. 2014

Pediatr Traum Orthop Reconstr Surg

View full text Add to dashboard Cite

“…Since the pronator teres muscle, which is the major pronator muscle of the forearm, is not used as a motor, the forearm pronation is not disturbed. In a biomechanical study, Cheema et al (16) have demonstrated that brachioradialis rerouting is the second best technique when compared with other methods (Figure 3). …”

Section: Forearm Pronation Deformitymentioning

confidence: 99%

Upper Extremity Surgery in Spastic Cerebral Palsy

Özkan

Tunçer²

2012

JAREM

View full text Add to dashboard Cite

Involvement of the upper extremity in cerebral palsy often results in a typical pattern of spasticity, with elbow flexion, forearm pronation, ulnar deviation and flexion of the wrist, and adduction-flexion posture of the thumb. Although only a relatively small subset of cerebral palsy patients are candidates for surgery, properly selected patients and procedures yield a reasonable improvement. Nonsurgical treatment modalities include physical therapy, orthoses, and medications aimed at decreasing spasticity. Surgical options for the management of the spastic upper extremity vary with the specific parts, however they are focused around three basic principles: weakening the overactive muscle/tendons, strengthening the underactive muscle/tendons, and stabilizing non-stable joints. Surgical management of the spastic upper limb in cerebral palsy requires meticulous evaluation and planning. It is important to know that upper extremity deformities are secondary manifestations of the cerebral injury. Therefore, in addition to evaluation of upper extremity function, consideration should be given to the intelligence and motivation of the patient, and voluntary use of the upper extremity. Prior to surgery, the overall level of function needs to be considered. These are also important details for the patients and their families, who should know that surgery is aimed at improving the upper extremity deformity, and not the primary disorder. Appropriately indicated surgery can significantly contribute to upper extremity function. (JAREM 2012; 2: 43-54) Key Words: Cerebral palsy, spasticity, upper extremity surgery, tendon transfers ÖZET Serebral paralizide üst ekstremite tutulumu, tipik bir spastisite paterni oluşturur. Bunun sonucunda da sıklıkla dirsek fleksiyonu, önkol pronasyonu, el bileğinde fleksiyon ve ulnar deviasyon, başparmakta adduksiyon-fleksiyon postürüyle karakterize bir deformite meydana gelir. Serebral paralizi hastalarının yalnızca az bir kısmı cerrahi için uygun adaylar olsa da, uygun seçilmiş hastalarda cerrahi tedavi yüz güldürücü sonuçlar verebilmektedir. Cerrahi dışı tedaviler arasında fizik tedavi, ortezler ve spastisiteyi azaltmaya yönelik ilaçlar vardır. Spastik üst ekstremite tedavisindeki cerrahi seçenekler deformitenin bulunduğu bölgeye göre değişir, ancak üç temel özellik üzerinde odaklanır: aşırı aktif kas ve tendonların zayıflatılması, yetersiz aktiviteye sahip olan kas ve tendonların güçlendirilmesi ve stabil olmayan eklemlerin stabilizasyonu. Dirsek fleksiyon deformitesi serebral paralizide nadiren bir cerrahi endikasyon oluşturur, ancak ileri derecede olup işlevi engellediğinde biceps ve brachialis gevşetilmesi, fleksor pronator kas kaydırma gibi işlemler ile düzeltilebilir. Önkol pronasyon postürü, supinasyon gerektiren, ele alınan bir cismin avuç içinde tutulması veya kişisel hijyen gibi görevlerin yapılama-masına neden olabilir. Bu durumlarda ideal olan, mevcut pronasyonu bozmadan hastaya supinasyon hareketi kazandırmaktır. Fleksor karpi ulnarisin ekstansor karpi radialis brevis'...

show abstract

“…Пронационная контрактура предплечья выяв-ляется у 48-50 % пациентов с поражением верх-ней конечности [1,[10][11][12]. Супинация-пронация играет важнейшую роль в осуществлении всех функциональных возможностей кисти [10][11][12][13].…”

unclassified

“…Супинация-пронация играет важнейшую роль в осуществлении всех функциональных возможностей кисти [10][11][12][13].…”

unclassified

Conservative treatment of pronational contracture of the forearm in children with cerebral palsy

Novikov

Александрович²,

Umnov

et al. 2018

Pediatr Traum Orthop Reconstr Surg

View full text Add to dashboard Cite

Целью работы являлась оценка эффективности консервативного лечения пронационной контрактуры пред-плечья в зависимости от степени выраженности контрактуры. Материалы и методы. Настоящее исследование основано на результатах обследования и лечения детей, стра-дающих ДЦП с поражением верхней конечности. Основным критерием отбора пациентов было наличие про-национной контрактуры предплечья, как изолированной, так и в сочетании с другими контрактурами в суста-вах верхней конечности. Сформированы три группы пациентов на основании выраженности пронационной контрактуры предплечья. Результаты и выводы. На основании проведенных исследований установлено, что по мере увеличения степе-ни выраженности пронационной контрактуры снижается эффективность консервативного лечения в целом. Консервативное лечение пациентов с дефицитом активной супинации предплечья более 90° неэффектив-но. Применение ботулотоксинов типа А и РЧД во II и III группах малоэффективно. На хороший результат консервативного лечения с применением ботулотоксинов типа А можно рассчитывать только у пациентов I группы. Метод РЧД обладает более долговременным эффектом, но имеет значительно большее количество осложне-ний. Применение ботулотоксинов типа А (m. pronator teres) среди пациентов с пронационной контрактурой предплечья с возможностью активной супинации предплечья более 90° достоверно улучшает результат базо-вого консервативного лечения.Ключевые слова: ДЦП; верхняя конечность; спастическая рука; пронационная контрактура; хирургическое лечение. Aim. We aimed to evaluate the effectiveness of conservative treatment for pronational contracture of the forearm, depending on the contracture severity. Materials and methods. This study was based on the results of the examination and treatment of children experiencing cerebral palsy with upper limb involvement. The main criterion for patient selection was the presence of pronational contracture of the forearm, both isolated and in combination with other contractures in the upper limb joints. Three patient groups were formed based on the pronounced pronation contracture of the forearm. Results and conclusions. Previous research has established that with the increase in the degree of severity of pronation contracture, the effectiveness of conservative treatment decreases in general. Conservative treatment of patients with a deficiency of active supination of the forearm of > 90° is ineffective. The use of botulinum toxins type A and RFD in groups II and III is ineffective. Conservative treatment with botulinum toxins type A achieved good results only in patients of group I. CONSERVATIVE TREATMENT OF PRONATIONAL CONTRACTURE OF THE FOREARM IN CHILDREN WITH CEREBRAL PALSY©

show abstract

Biomechanic Comparison of 3 Tendon Transfers for Supination of the Forearm

Cited by 28 publications

References 17 publications

Surgical Treatment of Pronation Contracture of the Forearm in Patients With Infantile Cerebral Palsy

Surgical Treatment of Pronation Contracture of the Forearm in Patients With Infantile Cerebral Palsy

Upper Extremity Surgery in Spastic Cerebral Palsy

Conservative treatment of pronational contracture of the forearm in children with cerebral palsy

Contact Info

Product

Resources

About