Biomarcadores prognósticos no traumatismo crânio-encefálico grave

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“…Os episódios de hipóxia e hipotensão, quando verificados na admissão hospitalar, também foram fatores que se inseriram na tentativa de determinar mais precisamente o prognóstico de pacientes vítimas de TCE. 1,9,12 Os fatores relacionados à idade também foram um tema abordado na literatura com frequência. Apesar de a idade avançada ser descrita como variável independente associada a um pior prognóstico e da tradicional expectativa de melhor evolução entre os mais jovens e de pior evolução entre os mais velhos, estudos ainda são discordantes em relação à influência desse fator no prognóstico de pacientes vítimas de TCE.…”

“…1,4,7,9,12 No estudo de Melo et al, 1 realizado por meio da revisão de prontuários médicos de vítimas de TCE, foi verificado que pontuação ≤ 8 na ECG na admissão hospitalar exerceu influência negativa no prognóstico desses pacientes. Em uma análise com 63 vítimas de TCE em seguimento ambulatorial entre seis meses e três anos após o evento traumático, vários estudos têm demonstrado que grupos de vítimas com pontuação 8 na ECG apresentam piores consequências pós-traumáticas quando comparados aos demais.…”

“…8 Fatores como consequências pós-trauma, índices de gravidade, indicadores neurológicos, fatores pré-mórbidos, observações clínicas, medidas fisiológicas e dados radiológicos e laboratoriais são elementos de investigação para se estabelecerem indicadores seguros que permitam chegar ao prognóstico em médio e longo prazo de uma vítima de trauma. [7][8] Para Oliveira et al, 9 a predição do prognóstico é um dos principais problemas associados ao TCE grave. Cambier et al 10 afirmam que o prognóstico do paciente vítima de TCE depende dos aspectos anatomoclínicos e evolutivos do trauma, dentre os quais podemos destacar as concussões cerebrais, as contusões cerebrais e os hematomas intracranianos, subdivididos em hematoma extradural, hematoma subdural e hematoma intracerebral.…”

Caracterização de pacientes com lesão encefálica adquirida submetidos a cirurgia para correção de deformidades nos membros inferiores

“…9 O mesmo pode acontecer para 60-80% dos pacientes com sequelas de AVC, que podem recuperar a marcha nos primeiros seis meses pós-lesão. 9,18,19 Em ambos os grupos, as articulações do tornozelo e pés foram as mais abordadas cirurgicamente. Embora diferentes tipos de deformidades adquiridas de MMII sejam documentadas, o pé equino varo é a mais frequente nesse grupo de pacientes 9,20 O aumento do tônus e a atividade involuntária dos flexores plantares e dos artelhos, em conjunto com a fraqueza dos músculos flexores dorsais e eversores podem explicar a instalação do pé equino varo.…”

Differential effects of early postinjury treatment with neuroprotective drugs in a mouse model using diffuse reflectance spectroscopy

“…Because the primary injury is considered irreversible, the main focus of clinical intervention is to prevent further neurological decline by reversing or preventing secondary injury. [1][2][3][4][5] Thus, management of head injury focuses on preventing, detecting, and correcting the secondary brain injury following trauma. Strategies include immediate drug intervention and therapeutic strategies, as well as diagnostics.…”