Bioética: a mudança da postura ética

Abstract

EDITORIALO Juramento de Hipócrates é uma preciosidade do pensamento humano voltado para o bem do próximo. Nestes 25 séculos, em que vem sendo a base da postura ética dos médicos, porém, aconteceram, além da evolução acentuada do conhecimento médico e humano em geral, importantes mudanças sociais, que afetaram profundamente a relação do médico com seu paciente, exigindo a adequação de sua conduta moral aos novos padrões adotados pela sociedade. Em outras palavras, o Juramento de Hipócrates foi feito por médico e para o médico; em momento algum o texto faz alusão à vontade do paciente ou a sua participação nas decisões a serem tomadas. Ele adota uma postura paternalista para a relação do médico com seu paciente, não expressando, textualmente, o direito deste de decidir o que é melhor para si. Ele reflete o espírito da época que foi escrito, pois, os gregos antigos deram grandes contribuições à evolução humana, porém, as idéias sobre os direitos de todos os homens e a luta pela sua implantação na sociedade são bem posteriores. A Revolução Francesa é o marco histórico do seu efetivo desencadeamento. Nela os cidadãos passam a pugnar pela igualdade de direitos de todos os homens perante a lei, pela liberdade para decidir o que é melhor para si e para todos e pela união de todos para o bem comum. Essa revolução continua em andamento e nas últimas décadas vem atingindo a medicina de maneira cada vez mais intensa. Suas idéias foram sendo estruturadas em um novo corpo de conhecimentos, dando origem a uma nova disciplina: a Bioética.Esta denominação é atribuída ao oncologista norteamericano Van Rensselaer Potter, que a utilizou pela primeira vez no livro Bioethics:bridge to the future. Seu objetivo era promover um novo diálogo entre ciência e humanismo que pareciam incapazes de comunicar-se 1 . Preocupado com a sobrevivência ecológica do planeta e com a democratização do conhecimento científico, aspirava produzir uma disciplina que combinasse o conhecimento bioló-gico (bio) com o do sistema de valores humanos (ética) 2 . Sua intenção era criar uma nova matriz cultural, um modelo de pensamento integrador 3 , por isso a proposição do termo bioética enfatizava os dois ingredientes considerados mais importantes para alcançar a prudência que ele julgava necessária: o conhecimento biológico associado aos valores humanos 4 . O importante da proposta futurista de Potter é a idéia de que a constituição de uma ética aplicada às situações de vida seria o caminho para a sobrevivência da espécie humana. E, mais: para essa ciência da sobrevivên-cia não seria preciso um conhecimento rigoroso da técnica, mas sim respeito aos valores humanos 2 . BIOÉTICA: a mudança da postura ética Daniel Romero MuñozEsta proposta de associar as ciências da vida e a ética (visando o bem-estar dos seres humanos e dos animais e a salvaguarda do meio ambiente) é o que se mantém hoje como o espírito da bioética.O nascimento da bioética foi precedido de importantes transformações ocorridas no cenário social, político e tecnológico entre as décadas de 1960 e 197...

Dilemas bioéticos na assistência médica às gestantes adolescentes

“…Non-maleficence is the opposite of beneficence, as some authors point out, and encompasses the obligation not to harm patients or put them at risk. Finally, justice corresponds to the formal principle of fairness, which determines fair, equitable and universal distribution of social duties and benefits [14][15][16] . Considering the bases of the theory of principlism, as well as the social morality regarding pregnancy in this age group, this study aims to identify and discuss bioethical dilemmas in the medical care provided to pregnant teenagers.…”

Princípios bioéticos aplicados aos estudos ecotoxicológicos aquáticos

“…Most of the studies analysed (14) used between 11 and 50 individuals in the researches; however, four studies used between 300 and 18,473 specimens. Only one scientific paper used up to 10 individuals, adapting to the "reduction" principle of the 3Rs program 50 . The large number of organisms used in a scientific experiment can be explained by the absence of legislation that limits the use of invertebrates in scientific studies 24 , given that these studies were conducted with aquatic and semi-aquatic macroinvertebrates.…”

Aspectos éticos e humanizados da fisioterapia na UTI: uma revisão sistemática

“…Ética, moral e bioética Ética é considerada a ciência da conduta, embora não se limite a determinar o modo de agir; pois esse faz parte do campo da moral; ou seja, a ética se constitui na ideia -nos valores; no caráter; na cultura familiar, social e histórica (7). Um dos objetivos da ética é ser o fundamento das regras propostas pela moral e o direito (2,7). Contudo, a moral se substancia no conjunto de normas, preceitos e regras de conduta.…”

“…Assim, essa prática também debatia o ethoscaráter, modo de ser, costume e comportamento -, trazendo para a medicina as dialéticas do bem e mal, justo e injusto, certo e errado. Isso resultou também em normas de condutas para vivência em sociedade, a qual estabeleceu uma moral que ditava as leis, como ação/sanção (1,2). Chegamos, dessa forma, aos códigos de punições que se especificaram no período posterior à Idade Media, criando um valor moral de vivência no coletivo, sendo, enfim, absorvido pelas profissões na atualidade (2).…”

“…Isso resultou também em normas de condutas para vivência em sociedade, a qual estabeleceu uma moral que ditava as leis, como ação/sanção (1,2). Chegamos, dessa forma, aos códigos de punições que se especificaram no período posterior à Idade Media, criando um valor moral de vivência no coletivo, sendo, enfim, absorvido pelas profissões na atualidade (2). Nesse cenário, surgem as normas morais de cada categoria profissional, incluindo a fisioterapia e a terapia ocupacional.…”