Biochemical profile in patients with anxious depression under the treatment with serotonergic antidepressants with different mechanisms of action

Abstract

The pharmacodynamics of serotonergic antidepressants that differentially influence serotonin reuptake transporters is poorly investigated. The aim of this study was to compare the biochemical profiles in patients with anxious depression under the treatment with tianeptine, a serotonin reuptake enhancer, and sertraline, a selective serotonin reuptake inhibitor. Platelet monoamine oxidase (MAO) and serum amine oxidase (AO) activities, concentration of middle-mass endotoxic molecules (MMEM) and parameters that characterize the functional properties of serum albumin were investigated in 43 patients with anxious depression (ICD-10: F 32.1 and F 33.1). It was established that, in comparison with healthy controls, patients with anxious depression were characterized by the significant increase in MAO activity (by 95%), MMEM concentration (by 86%), and a significant decrease in AO activity (by 43%) and also in functional albumin activity. The results of the study show that both tianeptine and sertraline are equally effective in the treatment of anxious depression. The present biochemical investigation, however, suggests that the underlying biochemical changes are more complete following tianeptine treatment.

Monoamine-hormonal interactions in the pathogenesis of anxious depression

“…В рамках проведенных исследований тревожной депрессии [11,12] были изучены некоторые биохи-мические аспекты связи моноаминергической и гормональной систем. Перед тем как перейти к из-ложению данных литературы кратко остановимся на ранее опубликованных собственных данных.…”

“…До начала лечения у 43 из 61 обследован-ного пациента была достоверно, почти в 2 раза (на 94,8%), повышена активность моноаминоксидазы (МАО) тромбоцитов и значительно нарушены функциональные свойства альбумина сыворотки крови. По сравнению с контрольными значениями показатели функциональной активности альбуми-на -величины эффективной концентрации альбу-мина (ЭКА) и резерва связывания альбумина (PCА) -были достоверно снижены на 30 и 38% со-ответственно [11,12]. У больных тревожной депрес-сией также было отмечено нарушение гормонально-го статуса.…”

“…Отмечается, что у больных депрессией повы-шен уровень кортизола в крови [6]. Наше исследо-вание подтвердило эти результаты [11,12].…”

“…Анализ данных клинико-биохимических и экспери-ментальных исследований, проведенный на моде-лях депрессии [19,20], в совокупности с результата-ми наших исследований [11,12] позволил предло-жить возможный нейрохимический механизм этих нарушений при тревожной депрессии.…”

“…Однако наши данные не подтверж-дают эти результаты: концентрация альбумина в крови у больных тревожной депрессией была в пре-делах нормы [11,12]. Мы считаем, что снижение до-ступности триптофана к головному мозгу связано не со снижением концентрации альбумина, а с нару-шением его физико-химических свойств, а именно с нарушением его конформации.…”