Biliary Cystadenoma and Cystadenocarcinoma

Cystic formations of liver

“…Уровень ракового антигена CA19-9 в плазме крови может быть как нормальным, так и умеренно повы-шенным, в то время как уровень канцероэмбрионального антигена (CEA) и альфа-фетопротеина (AFP), по мнению ряда авторов, всегда остается в норме [29]. Наряду с этим в литературе имеются указания на повышение уровня CEA и CA19-9 в плазме крови в случае билиарной ЦА [34]. В некоторых работах отмечено, что повышение в несколь-ко раз уровня СЕА и СА 19-9 в плазме крови может на-блюдаться и при наличии простых билиарных кист [81].…”

“…Ведущие специалисты мира единодушны во мнении, что хирургическое лечение остается единственным ради-кальным методом как при злокачественных, так и при до-брокачественных кистозных новообразованиях [23,34]. Такая точка зрения в первую очередь подтверждается вы-сокой вероятностью малигнизации ЦА (25% наблюдений) [23,30].…”

“…Эта методика подра-зумевает, что хирург использует псевдокапсулу как ориен-тир для границы разделения паренхимы. Однако такая техника чревата массивной кровопотерей на фоне обилия сосудов, кровоснабжающих ЦА [34]. Такие проблемы ча-ще всего возникают, когда мезенхимальная строма отсут-ствует и без нее трудно дифференцировать границу раз-деления паренхимы и фиброзной капсулы [36].…”

“…Одни авторы полагают, что ЦАК печени отличаются медленным про-грессивным ростом и редко метастазируют, поэтому хи-рургическое лечение не показано [47]. Вместе с тем другие авторы располагают опытом хирургического лечения па-циентов с ЦАК и признаками инвазивного роста с мета-стазами в плевральную полость, а также вовлечением в процесс правого купола диафрагмы (в обоих наблюдениях больные умерли в течение года после резекции печени от генерализации процесса) [34]. Аналогичные неудовлетво-рительные результаты представлены корейскими хирур-гами, которые считают, что такие пациенты имеют крайне неблагоприятный прогноз [27].…”