Bildung und Gesundheitsungleichheit im Alter: Divergenz, Konvergenz oder Kontinuität?

Abstract

Zusammenfassung: dass die in frühen lebensphasen erworbene bildung die gesundheit im Alter beeinflusst, ist unbestritten. Zum Ausmaß des bildungsspezifischen gesundheitlichen Abbaus liegen jedoch heterogene Ergebnisse vor. So bleibt unklar, ob sich gesundheitliche Unterschiede zwischen verschiedenen Bildungsgruppen im Alter vergrößern (Divergenz), verkleinern (Konvergenz) oder ob sie konstant bleiben (Kontinuität). Die vorliegende Studie untersucht den bildungsbedingten Alterseffekt auf die Veränderung der Gesundheit mit zwei Wellen (2004, 2007) des Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe (SHARE) für Personen im Alter zwischen 50 und 80 Jahren. Mit einheitlichen statistischen Verfahren (OLS-Regressionen) wird die Veränderung der körperlichen, psychischen und kognitiven Gesundheit anhand von 12 Indikatoren multivariat analysiert. Das Ziel ist, generalisierbare Ergebnisse über die altersspezifischen Verläufe der Gesundheitsungleichheit zu erhalten. Insgesamt zeigen die Ergebnisse, dass Divergenz als das Hauptmuster bildungsbedingter Veränderungen der Gesundheit im Alter angesehen werden kann: Die gesundheitlichen Unterschiede zwischen Hoch-und Niedriggebildeten vergrößern sich im Alter für die Indikatoren Greifkraft, Einschränkungen bei Aktivitäten und instrumentellen Aktivitäten des täglichen Lebens sowie in der Mobilität, depressiven Symptomen, numerischen Fähigkeiten und zeitlicher Orientierung. Für vereinzelte Indikatoren sind jedoch auch kontinuierliche Muster (Anzahl chronischer Krankheiten, subjektive Gesundheitseinschätzung, Gedächtnis) und konvergierende Verläufe (Sprechgeschwindigkeit) bildungsbedingter Gesundheitsunterschiede zu beobachten.Schlüsselwörter: Bildung · Gesundheit · Gesundheitsungleichheit · Kumulationsthese · hohes lebensalter Abstract: It is well established that health at an old age is influenced by education acquired earlier in life. Empirical evidence on the extent of health decline across educational levels, however, is heterogeneous. It remains unclear whether the health gap between individuals with high and low levels of education increases in old age (divergence), decreases (convergence), or whether it remains constant (continuity). In the present study, we investigate the effects of education on health changes with data from two waves (2004, 2007) of the Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe (SHARE) for respondents aged 50-80. We estimate OLS regression models drawing on 12 indicators of physical, mental and cognitive health. Our aim is to obtain more generalizable results about the age trajectories of health inequality. We find that divergence is the main pattern of health decline across educational levels: The health gap between individuals with high and low educational levels increases for the indicators of grip strength, limitations of general and of instrumental activities of daily living, mobility limitations, depressive symptoms, numerical ability, and time orientation. For single indicators, however, we also observe continuous (chronic diseases, subj...

Changes in Employed People’s Health Satisfaction

“…One study investigating the question of whether social differences in health increase, remain constant or lessen over the life course concludes that for most observed health indicators, a divergence is apparent between people with low and high levels of education. With increasing age, constant educational differences are only found in assessments of subjective health, the number of chronic diseases and in memory ability, and even decreasing educational differences in the rate of speaking (Leopold/ Engelhardt 2011). The authors explain the predominantly divergent patterns with the accumulation theory after which early advantages grow systematically.…”

Social Networks and Health Inequalities in Old Age

“…This ambiguity is also due to the different operationalizations of socioeconomic indicators (education, occupational status, and income) and the different health dimensions. Furthermore, conventional indicators may not be suitable for adequately capturing differences in the accumulated socioeconomic conditions in old age (education and occupation date back a long time, are only comparable to a limited extent for men and women, ownership structures provide more information on the accumulation of resources) (Clemens, 2008;Kohli et al, 2000;Leopold & Engelhardt, 2011;von dem Knesebeck & Schäfer, 2009). For parents in old age, for example, it is conceivable that health inequalities are further influenced by unequal socioeconomic resources of their adult children (such as the extent of support in care services, knowledge about diagnosis and treatment options) (Rueda & Artazcoz, 2009;Saraceno, 2010).…”

Gesundheitliche Ungleichheit im höheren Lebensalter

“…B. auf einen angenommenen Bedeutungsgewinn sozioökonomischer, sozialer und personaler Ressourcen im Alter zielen, möglicherweise insbesondere im Fall von Krankheit und Hilfsbedürftigkeit, durchaus plausibel erscheinen. In anderen Studien fanden sich vereinzelt Hinweise auf eine Ausweitung der gesundheitlichen Ungleichheit im Altersgang, allerdings nur für bestimmte Gesundheitsbereiche und auch eher am Über-gang vom mittleren ins höhere Lebensalter und nicht so sehr mit Blick auf die Hochaltrigen , Leopold, Engelhardt 2011.…”