Bildgebung bei kindlichem Tortikollis

Abstract

Zusammenfassung Ein Tortikollis ist eine angeborene oder erworbene Deformation, die durch eine Rotationsfehlstellung der Halswirbels?ule mit sekund?rer Schiefstellung des Kopfes gekennzeichnet ist. Er ist ein Zeichen f?r einen zugrunde liegenden Krankheitsprozess, impliziert aber keine bestimmte Diagnose. Die Ursache sollte untersucht werden, wenn der Tortikollis persistiert oder mit weiteren Symptomen einhergeht. Ein angeborener Tortikollis bei Neugeborenen und S?uglingen ist ?blicherweise durch Anomalien der kraniozervikalen Wirbel bedingt oder hat muskul?re Ursachen. Auch Anomalien der Augen, wie angeborener paralytischer Strabismus (L?hmungsschielen) und angeborener Nystagmus, kommen infrage. Ein erworbener Tortikollis bei ?lteren Kindern und Jugendlichen ist h?ufig die Folge von Trauma, Infektion oder Tumoren. Bildgebende Untersuchungen sollten erst nach vollst?ndiger Anamnese und Interpretation der klinischen Befunde durchgef?hrt werden. Bei Neugeborenen oder S?uglingen mit angeborenem Tortikollis ist Ultraschall die Methode der Wahl. Bei erworbenem, posttraumatischem Tortikollis sollte eine R?ntgenuntersuchung (laterale und anteroposteriore Ansichten) als erstes bildgebendes Verfahren eingesetzt werden. Bei einem erwobenen, nicht traumatischen Tortikollis ist als erstes bildgebendes Verfahren eine Computertomografie von Hals oder Halswirbels?ule angezeigt. Wenn die computertomografischen Befunde negativ sind, sollten magnetresonanztomografische Scans von Gehirn und Halswirbels?ule folgen. Bei der bildgebenden Untersuchung eines Tortikollis ist h?ufig der Einsatz mehrerer Techniken (R?ntgen, Ultraschall, Computer- und Magnetresonanztomografie) erforderlich. Der Radiologe muss ?ber die Bedeutung des jeweiligen bildgebenden Verfahrens bei Patienten in unterschiedlichen Altersgruppen informiert sein.