Bilateral kidney cancer

Abstract

55Почечно-клеточный рак (ПКР) занимает одно из ве-дущих мест в мире по заболеваемости среди злокачествен-ных новообразований мочеполовой системы, в 2012 г. за-регистрировано более 337 000 первичных больных ПКР и 143 369 пациентов умерли от этого заболевания [1].В России в 2013 г. зарегистрировано 20 892 новых слу-чаев заболевания ПКР. По темпам прироста онкологиче-ской заболеваемости за последние 10 лет ПКР устойчиво занимает одно из ведущих мест (29,14%). Абсолютное число умерших от ПКР в России в 2013 г. составило 8459 человек, причем в последние 2 года впервые отмечено снижение смертности на 4,25%, которое обусловлено ран-ней диагностикой и лечением заболевания [2].Частота встречаемости билатерального ПКР, по данным разных авторов, составляет 2-6% от общей по-пуляции больных ПКР. Различают синхронный и мета-хронный двусторонний ПКР, который может быть на-следственным или спорадическим. У больных с наслед-ственной формой ПКР имеется семейный анамнез ПКР либо синдром Липпеля-Линдау. ПКР у этих больных чаще развивается в более молодом возрасте. Согласно базе данных SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results), почечно-клеточный рак (пкр) занимает одно из ведущих мест в мире по заболеваемости среди злокачественных ново-образований мочеполовой системы. частота встречаемости билатерального пкр, по данным разных авторов, составляет 2-6% общей популяции больных пкр. единственным эффективным методом лечения билатерального пкр является хи-рургическое лечение. Больные билатеральным пкр относятся к группе высокого риска развития местного рецидива или прогрессирования заболевания после органосохраняющих операций, в связи с чем перед хирургом стоит выбор между высоким риском развития почечной недостаточности или рецидива и/или прогрессирования заболевания в зависимости от объема хирургического вмешательства. У больных билатеральным пкр отмечено повышение частоты выявления па-пиллярного варианта пкр до 19% и наличие мультифокального поражения. Хирургическое лечение двустороннего пкр является единственным эффективным методом, позволяющим добиться удовлетворительных онкологических результатов при низкой частоте осложнений. Наиболее оправданным вариантом лечения билатерального пкр является выполнение двустороннего органосохраняющего лечения, позволяющего добиться оптимальных функциональных результатов. при-веден клинический случай длительного успешного хирургического лечения больного билатеральным пкр. Ключевые слова: первично-множественный рак, почечно-клеточный рак.renal cell carcinoma (rCC) holds one of the world's leading positions in its mortality among urinary tract cancers. according to different authors, the incidence of bilateral rCC is 2-6% of the entire cohort of patients with rCC. surgery is the only effective treatment for bilateral rCC. patients with bilateral rCC are a group at high risk for local recurrence or progression of the disease after organ-sparing surgery; in this connection the choice between the high risk of kidney failure or recurrence and/or progression of the disease in relation to surgical ...