Bi-Level Positive Airway Pressure Treatment of Obstructive Sleep Apnoea Syndrome

Abstract

We evaluated the effect of non-invasive nocturnal ventilation with the bi-level positive airway pressure (BiPAP) ventilator in 12 overweight patients with verified obstructive sleep apnoea syndrome (OSAS) and nocturnal hypercapnia. All patients exhibited subsequently less overnight CO₂ accumulation (p < 0.0001), the desaturation event frequency was reduced (p < 0.002), daytime O₂ tension rose (p < 0.001), daytime CO₂ tension was reduced (p < 0.01), and apnoeas were eliminated. All symptoms characterising the syndrome, when present at the beginning of the therapy, were eliminated during the treatment. Patient compliance was high. This study showed that OSAS patients with hypercapnia can be effectively treated by BiPAP ventilation during sleep.

Effekt von Kontrolluntersuchungen bei Patienten mit obstruktivem Schlafapnoe-Syndrom: Stellenwert der Bilevel- und automatischen CPAP-Therapie

“…Zwei Studien untersuchten die Compliance unter Bilevel im Vergleich zu CPAP, dabei eine Studie bei Erwachsenen [7], eine Studie bei Kindern [26]. Drei Studien befassten sich mit dem kurzfristigen Einfluss von Bilevel auf die Hämodynamik [5,[27][28][29], vier Studien erarbeiteten den Einsatz von Bilevel bei CPAPVersagern [4,6,8,9,29].…”

Kataraktoperation bei einem Patienten mit schwerem obstruktivem Schlafapnoesyndrom

“…Bei gewissen Patienten,vor allem solchen mit sehr hohem Druckbedarf oder bei zusätzlicher alveolärer Hypoventilation (Adipositas/Hypoventilationssyndrom), ist eine Behandlung mit einer biphasischen Überdruckbeatmung (BiPAP) notwendig [15]. Lediglich 10% der OSAS-Patienten benötigen eine Überdruckbeatmung mit Drücken über 12 cm H 2 O und damit ein BiPAP-Verfahren [8].Mit dem BiPAP-Gerät hätten wir auch die Möglichkeit gehabt, den Patienten unterstützend zu be-…”

“…Risiken der nichtinvasiven Beatmung sind abzuwägen (mitunter Aspirationsgefahr bei begleitender Adipositas und/oder Refluxösophagitis) [8,9,14].Bei unserem Patienten fiel die Sauerstoffsät-tigung kurzfristig auf 81% ab.Unser Patient zeigte keine Zeichen einer Rechtsherzbelastung. Es ist zu berücksichtigen, dass bei Patienten mit bekanntem Cor pulmonale ein derartiger Sauerstoffsättigungs-abfall eine Gefährdung des Patienten durch eine hypoxische pulmonale Vasokonstriktion bedeuten kann [4].Der Einsatz von Opioiden ist bei Patienten mit OSAS bedingt durch die erhöhte pharyngeale Compliance, hervorgerufen durch den muskulären Tonusverlust,problematisch.…”

An Optimized Controller for Bi-level Positive Airway Pressure Ventilator

“…(2) Auto-CPAP: it is characterized by its ability to modify the positive-pressure level by testing the changes of volume and resistance of the airway which caused by the user's apnea/low ventilation and snoring [4,5]. (3) Bi-level Positive Airway Pressure (BiPAP): this respiratory device delivers a differentiated level of inspiratory and expiratory pressure at a preset frequency, thereby eliminating the apnoea and increasing the ventilation to avoid carbon dioxide accumulation [6,12].…”