Bezoar misto gastrojejunal - Relato de caso

Abstract

Introdução: Bezoar é uma massa indigerível no trato gastrointestinal, com presença de diferentes componentes, normalmente confinado no estômago. Comumente está associada a alterações anatomofisiológicas do estômago e a transtornos psiquiátricos como tricotilomania e tricofagia. A endoscopia digestiva alta é o exame mais específico para o diagnóstico. O tratamento é cirúrgico. Relato do caso: Mulher de 17 anos apresentou quadro de epigastralgia há aproximadamente 6 meses, com piora progressiva, associada a um episódio de vômito e perda ponderal de 13 kg em 4 meses. O diagnóstico foi presumido pela história clínica e tomografia computadorizada de abdome, e confirmado pela cirurgia. Discussão: Os bezoares comumente ocorrem em mulheres e pacientes com idade abaixo de 30 anos. A história clínica e o exame físico, em muitas das vezes, são inespecíficos, sendo necessário utilizar de métodos de imagem e principalmente a endoscopia digestiva alta para elucidação do diagnóstico. O tratamento pode ser obtido pela dissolução, remoção endoscópica, laparoscopia, e preferencialmente a laparotomia. No pós-operatório, o acompanhamento multidisciplinar, com engajamento da família, é indispensável para prevenir a recorrência. Conclusão: No presente caso, o diagnóstico foi feito com base na tomografia computadorizada de abdome e confirmado pela laparotomia exploradora, que também foi o método de tratamento para a retirada do bezoar. O acompanhamento pós-operatório ocorreu nos ambulatórios de Cirurgia Geral e Psiquiatria.