Bexsero, egy új, meningococcus elleni vakcina

Abstract

A meningococcusok közül Magyarországon többnyire a B szerocsoportú okozza a legtöbb megbetegedést. Az ellene kifejlesztett egyik oltás (Bexsero) 2014 nyarától Magyarországon is kapható. A szerzők összefoglalják a betegséggel és az oltással kapcsolatos legfontosabb ismereteket, illetve tárgyalják a vakcinával kapcsolatos jelenleg még nyitott kérdéseket irodalmi áttekintés alapján. Az immunológiai adatokon alapuló előzetes várakozások alapján a Bexsero védelmet adhat e ritka, de igen súlyos megbetegedés ellen. Az oltás azonban rendkívül költséges, klinikai hatékony-sága még tisztázatlan, és szokatlanul gyakran okoz lázreakciót, főleg csecsemőkorban, amikor a legnagyobb szükség lenne rá. A szerzők véleménye szerint a hazai ajánlás megfogalmazásával célszerű lenne megvárni, amíg a másutt szerzett tapasztalatok alapján jobban meg lehet ítélni az oltás hasznát, kockázatait, költséghatékonyságát. Lép-vagy komplementhiányos és egyéb immunszupprimált betegeknél, valamint kiemelkedően magas egyéni kockázat esetén a Bexsero alkalmazása már most is indokolt. Orv. Hetil., 2016, 157 (7), 242-246. Kulcsszavak: meningococcus B-vakcináció, Bexsero, hatásosság, biztonság, ár Bexsero, a novel vaccine against meningococcusMeningococcus B is the most prevalent Neisseria meningitidis serogroup isolated in Hungary. Bexsero is one of the vaccines developed against it, which has been available in Hungary since the summer of 2014. The authors summarize the most important issues and open questions concerning the disease and the vaccine based on literature review. Based on immunological evidence, it is expected that Bexsero provides protection against this rare but very serious infection. However, the vaccine is extremely expensive, the clinical effectiveness has not yet been proven and it frequently causes fever, especially in infants where the vaccine is most needed. According to the opinion of the authors, the formulation of a Hungarian guideline concerning the application of Bexsero should be postponed until the accumulating international experience makes it possible to better judge the vaccine's benefits, risks and cost-effectiveness. For patients with asplenia, complement defect or other immunological defect, or in case of markedly increased individual risk of contracting the disease, the vaccination is already justified. ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNYÚgy tűnik, elmúltak azok a boldog békeidők, amikor olcsó tömegoltásokkal védekeztünk a nagy populációkat érintő, súlyos következményekkel járó fertőzések ellen. A megbetegedéssel kapcsolatos veszélyek messze felül-múlták az oltási mellékhatások okozta esetleges károso-dások súlyosságát, gyakoriságát, és az oltások egyértel-műen költséghatékonyak is voltak. Ahogy azonban megritkultak a nagy halálozással, gyakori és maradandó károsodással járó, tömegeket érintő fertőzések, megnőtt az igény a kevésbé súlyos vagy kevésbé gyakori fertőzé-sek elleni oltások kifejlesztésére. A vakcinaipar is sokat fejlődött, új -korábban elképzelhetetlen perspektívákat nyitó, de persze egyúttal kevésbé kipróbált és g...

Streptococcus suis okozta purulens meningitis különleges esete

“…A betegség becsült incidenciája a fejlett országokban évi 2,6-6 eset 100 000 lakosra számítva, de ez az érték gyakran magasabb a szerény anyagi körülmények között élőknél [2]. A kötelező gyermekkori védőoltások bevezetése mind a betegség gyakoriságát, mind a halálozási arányt csökkentette [3][4][5]. A lehetséges kórokozók előfordulási gyakorisága egyrészt az életkor, másrészt a földrajzi terület függvényében változik [6,7].…”