Benign fasciculations and Corticosteroid use: possible association? An update

Abstract

Fasciculations are characterized by visible subtle and fast contractions of muscle, even wormlike in movement, by the contraction of a fascicle of muscle fibers. The authors present the case study of a 28-year-old patient with the appearance of migratory and diffuse fasciculations with an onset after partial tapering off of oral corticosteroides (60 mg total dose) indicated for treatment of Minimal change Glomerulopathy. Clinical Neurological physical exam allied with an ENMG, besides other complementary laboratory exams were used for screening the above-mentioned patient. Afterwards, current research relating to the topic at hand was made in order to update the data available in the Bireme, Scielo and PubMed Data Banks using the following key words: Fasciculation's, motor neuron disease, and benign fasciculations in the Portuguese, English as well as Spanish language. Although fasciculation's are most commonly associated with Motor neuron disease as well as with certain metabolic disorders, they may also be present in individuals with absolutely no underlying pathological disorders. In our case, fasciculation potentials that have been present for six months, with no other signs of a neurogenic disorder as well as absence of laboratory findings, the patient received a diagnosis of Benign Fasciculation Syndrome (BFS).We believe that the use of corticosteroides in high doses with subsequent tapering contributed to the fasciculation's, especially due to the changes that this causes on the ionic channels. Fasciculation's are symptoms seen in a large range of conditions, and also being the main symptom of the so-called Benign Fasciculation Syndrome. We have presented an example of this clinical syndrome in a patient whose complaint was fasciculation's, with complete clinical remission of symptoms following complete tapering off of corticosteroid six months previously.

Синдром Доброкачественных Фасцикуляций (Клинические Наблюдения, Обзор Литературы)

“…Наявність фасцикуляцій у пацієнта вимагає ретельної клінічної й параклінічної оцінки неврологом, щоб визначити їх причину [1]. Діагноз доброякісних фасцикуляцій, як правило, важко встановити через широкий діапазон потенційних клінічних станів, які можуть викликати їх, і він кидає виклик клініцистам у зв'язку зі складностями диференціальної діагностики (табл.…”

Das Myalgie-Faszikulations-Krampus-Syndrom (MFKS)

“…Das MFKS gehört zu den Hyperexzitabilitätssyndromen des peripheren Nervensystems und zeigt einen benignen Verlauf [8]. Trotzdem können vor allem die Faszikulationen als störend empfunden werden, sodass ein gewisser Leidensdruck entsteht.…”

“…Wegen der Differenzialdiagnose einer Motoneuron-Erkrankung lösen Faszikulationen vor allem unter Ärzten Ängste aus, wenngleich sich in einer prospektiven Untersuchung nur in 5 % der Fälle tatsächlich eine Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) entwickelte [7]. Klinisch können gutartige Faszikulationen sporadisch zumeist an den Unterarmen, Waden und am Daumen beobachtet werden [8]. Sie können durch Koffein, Nikotin, Stress, Angst und anstrengende körperliche Tätigkeiten evoziert werden [8].…”

“…Klinisch können gutartige Faszikulationen sporadisch zumeist an den Unterarmen, Waden und am Daumen beobachtet werden [8]. Sie können durch Koffein, Nikotin, Stress, Angst und anstrengende körperliche Tätigkeiten evoziert werden [8]. Benigne Faszikulationen zeigen sich oft über viele Jahre, ohne dass es zu neurologischen Ausfällen kommt [8].…”

“…Sie können durch Koffein, Nikotin, Stress, Angst und anstrengende körperliche Tätigkeiten evoziert werden [8]. Benigne Faszikulationen zeigen sich oft über viele Jahre, ohne dass es zu neurologischen Ausfällen kommt [8].…”