Benign Epilepsy of Children with Centro‐temporal EEG Foci. Prevalence and follow‐up study of 40 patients*

Abstract

SUMMARY A 10 year material of patients with centro‐temporal EEG foci and seizures was studied retrospectively. 94 patients were found, all children. Estimates of the prevalence in the geographical area under study showed that this type of epilepsy with the accompanying EEG changes is about seven times more common than petit mal. A positive family history of seizures was found in 18 % of the cases, which suggests an hereditary predisposition of the same type as that proposed for petit mal and the 3/sec spike and wave trait. 55 % of the patients had had nocturnal seizures only. 40 patients were more than 15 years old and were further studied with respect to long‐term prognosis. At the follow‐up, 38 patients had been seizure‐free (with or without therapy) for between 4 and 13 (mean: 8.1) years. The patients nevertheless had met with some social difficulties on account of their seizures. Most EEGs (35 of 40) were normal or border‐line at the follow‐up. In no case did the Rolandic paroxysms persist. It is concluded that this is a benign form of convulsive disorder found exclusively in childhood. The typical case is described and the term “benign epilepsy in children with centro‐temporal EEG foci” is proposed. RESUME Un lot de patients, présentant un foyer EEG centro‐temporal et des crises, a étéétudié rétrospectivement pendant 10 ans. On a trouvé 94 sujets quiétaient tous des enfants. L'évaluation de la prévalence dans la région étudiée a montré que ce type d'épilepsie avec ses modifications EEG est environ 7 fois plus commun que le Petit Mal. Dans 17 % des cas, on a trouvé une histoire familiale de crises, ce qui suggère une prédisposition héréditaire du même type que celle proposée pour le Petit Mal et les pointe‐ondes à 3 c/s. 55 % des patients avaient présenté seulement des crises nocturnes. 40 patients avaient plus de 15 ans et ils ont été suivis par la suite pour avoir un prognostic à long terme. Dans leur évolution, 38 sujets n'avaient pas présenté de crises (avec ou sans traitement) pendant 4 à 13 ans (moyenne: 8.1ans). Néanmoins, certains patients avaient rencontré quelques difficultés sociales à cause de leurs crises. La plupart des EEG (35 sur 40) avaient été normaux ou à la limite de la normale, dans l'évolution. Dans aucun cas, il n'avait persisté de paroxysme rolandique. On‐en conclut qu'il s'agit d'une forme d'épilepsie bénigne qu'on trouve seulement dans l'enfance. Le tableau clinique typique est décrit et le terme de ←crises sylviennes bénignes de l'enfant avec foyer EEG, centro‐temporal→ est proposé.

Idade de aparecimento e desaparecimento das pontas rolândicas em 160 crianças acompanhadas ambulatorialmente: estudo atuarial

“…As PRs nem sempre estão associadas à epilepsia [4][5][6][7] ; entretanto são elementos importantes da EPBI-R, cuja fenomenologia tem as seguintes características principais: crises parciais motoras hemifaciais breves, crises parestésicas envolvendo a língua, lábios, gengivas, face interna da bochecha, região lateral da garganta, anartria e hipersalivação 8 . As PRs têm caráter genético bem determinado segundo os estudos dos grupos de Bray e de Degen [9][10][11][12] .…”

Troubles cognitifs et comportementaux chez l’enfant ayant une épilepsie bénigne à pointes centro-temporales

“…Ces syndromes épileptiques idiopathiques sont âge-dépendants. L'épilepsie à pointes centro-temporales (EPCT) se caractérise par des crises focales, brèves et peu fréquentes, sans lésion anatomique significative (Beaumanoir, Ballis, Varfis & Ansari, 1974 ;Blom, Heijbel & Bergfors, 1972). Ce syndrome apparaît traditionnellement en l'absence de déficits neurologiques, chez des enfants âgés de 3 à 13 ans, le plus fréquemment autour de 9-10 ans.…”

“…Toutefois, ces enfants auraient des déficits plus spécifiques. Blom et al (1972), Beaumanoir et al (1974), Lerman et al (1975), Heijbel et Bohman (1975) et Beaussart et Faou (1978 ont été les premiers à s'intéresser à l'étude des caractéristiques électoencéphalographiques et neuropsychologiques des enfants ayant une épilepsie Rolandique. Or, 40 ans plus tard, il paraît important de nuancer la caractérisation bénigne de cette épilepsie car plusieurs auteurs rapportent la présence de troubles cognitifs variés (Croona, Kihlgren, Eeg-Oloffsson & Eeg-Oloffsson, 1999 ;Nicolaï, Aldenkampf, Arends, Weber & Vles, 2006 Dans une étude réalisée auprès de 27 sujets ayant une EPCT, âgés de 7 à 16 ans, Monjauze et ses collaborateurs (2005 & 2007) ont cherché à déterminer la présence de troubles du langage spécifiques et à définir ces atteintes.…”

Epilepsia com pontas centrotemporais e com pontas parietais: estudo comparativo

“…Pode ocorrer generalização, principalmente se a crise for durante sono. O eletrencefalograma (EEG) mostra atividade de base normal e atividade epileptiforme caracterizada por pontas nas regiões centrais e temporais médias de um ou ambos hemisférios 2 .0 prognóstico é ótimo, pois, em geral, as crises desaparecem até os 15 anos 3,4 . Face a quadro clínico-eletrencefalográfico característico não há necessidade de investigação neurorradiológica, pois trata-se de processo de natureza idiopática, funcional, de caráter hereditário 1 .…”