Beinvenenthrombose und Lungenembolie

Wie antikoaguliert man ältere und fragile Patienten?

“…In den ersten 2 Wochen der VTE-Therapie besteht bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion nicht nur ein erhöhtes Blutungs-, sondern auch ein höheres Rezidivrisiko 42 43 . Die Inzidenzen tödlicher Lungenembolien lagen dabei für CrCl-Werte von > 60 ml/min, 30–60 ml und < 30 ml/min bei 1,0 %, 2,6 % und 6,6 %.…”

“…Die entsprechenden Fachinformationen sind zu beachten. Auch für unfraktioniertes Heparin ist die schwere Nierenerkrankung eine Kontraindikation 42 , sodass bei Patienten mit Niereninsuffizienz das Risiko einer Akkumulation und damit erhöhtes Blutungsrisiko besteht 45 . Bei einer CrCl < 30 ml/min ist die Rate an schweren Blutungen etwa verdoppelt (5,0 % vs. 2,4 %; Odds Ratio 2,25 (1,2–4,3)).…”