Behçet Syndrome: Gastrointestinal Involvement

Long-term safety and effectiveness of adalimumab in 462 patients with intestinal Behçet’s disease: results from a large real-world observational study

“…15 The main goal of treatment in patients with intestinal BD is to induce and maintain remission in order to minimize disease recurrence, surgical intervention, and the risk of irreversible bowel damage. 17 In the absence of a standard treatment, intestinal BD has been treated with corticosteroids or non-biologic immunomodulators; 18,19 however, many patients experience disease relapse following medical treatment with such agents, with results from a retrospective review in 93 patients with BD reporting cumulative recurrence rates of 24.9% at 2 years and 43.0% at 5 years, despite an initial high remission rate (66.7%). 20 Moreover, despite their widespread use, there remains a lack of evidence from prospective studies supporting the clinical efficacy of corticosteroids in intestinal BD, 21 with only a limited number of case reports demonstrating beneficial effects.…”

An unusual cause of colonic ulceration

“…It shares several overlapping intestinal and extraintestinal manifestations with Crohn’s disease 2. Symptoms of intestinal BD include abdominal pain, haematochezia and weight loss 3. Oral ulcers usually precede the onset of GI symptoms 3.…”

“…Symptoms of intestinal BD include abdominal pain, haematochezia and weight loss 3. Oral ulcers usually precede the onset of GI symptoms 3. Altered bowel habit is less common in intestinal BD.…”

Manifestaciones gastrointestinales de la enfermedad de Behçet

“…Y, para colmo, se han reportado casos de tuberculosis intestinal como complicación de la terapia biológica para EB, siendo entonces un diferencial a tener en cuenta tanto al momento del diagnóstico como en el seguimiento (33) . Dentro de las ayudas para diferenciar ambas entidades están la ausencia de compromiso extra intestinal en TB, la presencia de TB diseminada o pulmonar en el 50% de los casos, la presencia de fiebre (aunque no excluye EB debe hacer pensar como primera opción en TB) (6,34) . Desde el punto de vista endoscópico la TB se presenta con úlceras únicas o múltiples circunferenciales, en pocas localizaciones, o en estadios tardíos la TB se presenta como nódulos hipertrofiados de distribución circunferencial (34) .…”

“…Es importante hacer búsqueda de estenosis cercanas a la válvula ileocecal, adenopatías con centro necrótico en la tomografía de abdomen o calcificaciones que favorecen la Tb como diagnóstico. Finalmente, el diferencial entre ambas se hará basados en la histología, el cultivo y los métodos de biología molecular, donde la presencia de necrosis incluso sin caseificación dará como primera opción diagnostica la tuberculosis (en el contexto clínico adecuado), además de la PCR positiva para TB o un cultivo positivo (34) .…”