Kommunikation Struktur
Tillit Mål och delmål
Empati Förutsägbarhet
Delaktighet Kontroll
Information Positiv förstärkning
Vägledning Gradvis exponering
Ångestdämpning åstadkommes genom tandläkarens inställning och beteende.
Systematisk desensibilisering
Påverkar rädsla genom träning i att bibehålla intränad avspänning medan man går igenom en individuellt anpassad «trappa» av tandvårdssituationer med successivt ökad svårighetsgrad.
Vanligt förekommande träningshierarkier vid system-atisk desensibilisering
Generell hierarki:
Specifik hierarki (Exempel «ta bedövning»):
1. Ringa och beställa tid
1. Sprutan (med kanylskydd) på avstånd
2. Åka till kliniken
2. Sprutan på brickbordet (med och utan kanylskydd)
3. Sitta i väntrummet
3. Sprutan (med kanylskydd) närmas ansiktet
4. Sitta i stolen
4. Sprutan (med kanylskydd) berör läpp/mungipa
5. Undersökning
5. Sprutan (med kanylskydd) berör gingivan
6. Ta bedövning
6. 3 – 6 upprepas utan kanylskydd (ev ytanestesi)
7. Borrning
7. «prickning» av gingivan
8. Tandextraktion
8. mindre mängd lokalanestesi lägges
Kognitiv omstrukturering
Patientens «interna dialog» som ofta innebär katastroftankar förändras genom information och diskussion
Kognitiv beteendeterapi
Påverkar rädsla genom att patientens tidigare dysfunktionella tankar och beteenden utvärderas och modifieras till att bli mer realistiska och ändamålsenliga. «Beteendeexperiment» och information om t.ex. rädsla och tandvård är viktiga inslag