Bedeutsamkeit und Konsequenzen von moralischem Stress im pflegerischen Alltag

Legal Regulations and the Anticipation of Moral Distress of Prospective Nurses: A Comparison of Selected Undergraduate Nursing Education Programmes

“…In summary, moral decision-making is fundamental to the nursing profession as patient cases are becoming increasingly complex in the contemporary context of nursing [ 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 8 , 9 , 10 , 11 ]. Simultaneously, in all of the three presented countries, the professional requirements and responsibilities of nurses are increasing.…”

“…It is widely accepted that moral decision-making is a fundamental component of professional nursing care which cannot be avoided but needs to be dealt with by healthcare professionals [ 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 8 , 9 , 10 , 11 ]. The professional responsibility of nurses to act in a way that is morally appropriate arises from the vulnerability of the individuals to whom they deliver nursing care, and who should be the primary focus of their nursing practice [ 7 ].…”

Pflegeethik und der Auftrag der Pflege – Gegenwärtige Grenzen am Beispiel der stationären Altenpflege

“…Die täglichen Entscheidungen gegen notwendige Pflegemaßnahmen und in der Folge auch gegen eine würdevolle Pflege verursachen moralischen Stress, das heißt, Pflegende müssen Pflegehandlungen gegen ihre eigenen moralischen Überzeugungen durchführen oder unterlassen [ 23 , 44 ]. Pflegende können dem moralischen Stress vielfach weder verbal noch auf irgendeine andere Weise begegnen, wenn ihnen die hierfür notwendige ethische Reflexions- und Handlungskompetenz und der entsprechende organisationsethische Rahmen fehlt.…”

“…Dabei können Pflegende in einem zunehmend menschlich verrohenden Pflegealltag, in dem es zu Beschimpfungen und Mobbing im Team kommen kann, selbst verletzlich sein, so dass sie sich schützen müssen [ 45 ]. Studien zeigen einen Zusammenhang zwischen moralischem Stress und negativen Emotionen [ 44 ]. Pflegende werden dabei in ihrer Selbstwahrnehmung durch Selbstzweifel, Schuldgefühle, Scham, Ekel, Verlegenheit, Wut sowie vermindertes Selbstvertrauen stark beeinflusst.…”

Kollegiale Beratung bei moralischem Stress und arbeitsbedingten Belastungen

“…Der tägliche Umgang mit todkranken Kindern führt zu einem enormen moralischen Stress bei Pflegefachkräften der pädiatrischen Onkologie 11 . Eingeschränkte Kommunikation mit dem Kind und seinen Bezugspersonen, Uneinigkeit hinsichtlich therapeutischer Ziele und fehlende Absprachemöglichkeiten im Team führen zum Aufbau von moralischem Stress 10 . Auch ein potenzielles Dilemma zwischen dem Auftrag, ärztliche Anordnungen professionell ausüben zu wollen, und dem Wunsch, den Kindern einen würdevollen und von höchstmöglicher Lebensqualität gekennzeichneten Krankheitsverlauf zu ermöglichen, begünstigt die Entstehung von moralischem Stress.…”