BDD-NET – Ein internetbasiertes Programm bei Körperunzufriedenheit zur niedrigschwelligen Behandlung der körperdysmorphen Störung für den deutschen Sprachraum

Abstract

Hintergrund: Die Körperdysmorphe Störung (KDS) ist eine schwerwiegende psychische Störung, die mit starker Scham sowie Leidensdruck und Funktionseinschränkungen einhergeht. Kognitive Verhaltenstherapie stellt die aktuell wirksamste evidenzbasierte Behandlungsmethode dar. Aufgrund zahlreicher Behandlungsbarrieren kommen KDS-Betroffene jedoch selten in der psychotherapeutischen Behandlung an, weshalb niedrigschwelligen Behandlungsmethoden (z.B. aus dem Bereich E-Mental-Health) eine wichtige Rolle zukommen könnten. Erste internationale Studien weisen auf die Wirksamkeit von E-Mental-Health-Angeboten bei KDS hin. Material und Methoden: Dieser Beitrag gibt eine Übersicht zur bisherigen Umsetzung und Evidenz von E-Mental-Health-Angeboten für KDS und stellt die ins Deutsche übersetzte Version des BDD-NET-Programms, eines internetbasierten, manuali­sierten, therapeutenbegleiteten Interventionsprogramms, für die KDS vor, welches aus dem Englischen für den deutschen Sprachraum übersetzt und adaptiert wurde. Ergebnisse: BDD-NET umfasst acht Module, die binnen einer 12-wöchigen Behandlung online bearbeitet werden. Die Online-Plattform bietet für die Patienten die Möglichkeit, mit dem BDD-NET-Therapeuten mittels persönlicher Nachrichten zu kommunizieren. Sämtliche Materialien wurden aus dem Englischen übersetzt und vor allem in kultureller Hinsicht adaptiert. Schlussfolgerungen: BDD-NET könnte ein wichtiger Baustein in der Versorgung von KDS-Betroffenen sein. Die Evaluation steht für den deutschen Sprachraum noch aus. Auf Besonderheiten des Settings (z.B. Störungseinsicht als möglicher Behandlungsfokus) sowie praktische Implikationen wird eingegangen. Zudem werden Voraussetzungen und Rahmenbedingungen für eine perspektivische Dissemination diskutiert.

Internet-Based Treatment of Body Dysmorphic Disorder

“…Even though we tried to address this issue in the prior information about the study, even more psychoeducation may be necessary to motivate people for participation. On top, there may be treatment barriers specific to the online context, such as data security issues, which need further investigation (Drüge et al, 2022). In the context of iCBT for depression (Ebert et al, 2015) and pain (Baumeister et al, 2015), there have been attempts to increase acceptance by means of acceptance facilitating interventions.…”

Telephone-Administered Cognitive Behavioral Therapy for Body Dysmorphic Disorder: Case Series

“…In one patient, the therapy was not successful, and another treatment was recommended. Compared to BDD-NET [ 12 , 13 , 14 , 15 ], BDD-TEL offers a treatment with more minutes of human contact. In the case series presented, BDD-TEL has shown promising results that align with low-intensity treatment options for OCD [ 19 ].…”

“…BDD-TEL is a possible addition to the low-threshold treatment of BDD [ 12 , 13 , 14 , 15 , 16 , 17 ], as it is a remote treatment, without the complications of reflections on cell phones or screens and with slightly more contact with a therapist. Like all low-threshold therapy services, it could potentially be useful in stepped-care but would need scientific investigation.…”

“…The workbook (“Being able to live with the mirror”) was based on BDD-NET [ 12 , 13 , 14 , 15 ], adapted to suit the format and procedures of a telephone-based intervention and was developed for treating depression in prior research projects [ 29 , 30 ]. Similar to BDD-NET, it contained eight modules consisting of readings, worksheet exercises, and homework questions (see Table 1 ).…”

“…Unfortunately, as little as 8% of individuals with BDD state receive CBT [ 11 ]. To improve the low treatment utilization patterns among individuals with BDD and to broaden the scope of low-threshold options, one research group has developed and tested (pilot study, randomized controlled trial, follow up) an internet-based CBT course for BDD (BDD-NET; [ 12 , 13 , 14 , 15 ]), and two other e-mental health approaches for BDD have also been developed recently [ 16 , 17 ]. Telemedicine has become more common in the treatment of obsessive-compulsive disorders (OCD) over the past three decades [ 18 ] and has been found to be effective in a recent metanalytic approach [ 19 ].…”