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Lemonick, David M.

doi:10.1097/01.eem.0000357578.01320.12

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“…Manchmal treten auch bilateral-symmetrische Konvulsionen auf, diese sind aber immer arrhythmisch und unterscheiden sich somit von epileptischen Kloni 9 . Die übliche Dauer der Konvulsionen eines bilateral tonisch-klonischen Anfalls liegt bei ungefähr 1 bis 2 Minuten, während eine konvulsive Synkope selten länger als 30 Sekunden, meist nur wenige Sekunden, dauert 9 , 10 . Enuresis und Enkopresis können bei beiden Entitäten beobachtet werden, wobei diese bei epileptischen, vor allem generalisierten, Anfällen statistisch deutlich häufiger auftreten, ebenso wie laterale Zungenbisse.…”

Section: Diagnostikunclassified

Epileptischer Anfall bei älteren Patienten

Heckelmann¹,

Weber²

2022

Nervenheilkunde

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ZUSAMMENFASSUNGDie Inzidenz vorübergehender Bewusstseinsverluste steigt mit zunehmendem Alter an, dies gilt jedoch sowohl für Anfälle epileptischer Genese als auch für Bewusstseinsverluste nicht epileptischer Natur, insbesondere aus kardialer oder zerebrovaskulärer Ursache. Zur sicheren Differenzierung ist daher primär eine umfassende Anamnese sowohl der Semiologie des Ereignisses als auch möglicher Auslösefaktoren zu erheben und, je nach Ergebnis, eine gezielte apparative Diagnostik durchzuführen. Bei Diagnose einer Epilepsie muss im Rahmen der Therapie beachtet werden, dass im Alter aufgrund einer veränderten Pharmakodynamik und vielfacher Wechselwirkungen, eine medikamentöse Therapie oftmals durch nicht akzeptable unerwünschte Arzneimittelwirkungen erschwert wird. Weitere Therapiemöglichkeiten sind auch im höheren Lebensalter zu erwägen, wie die verschiedenen Möglichkeiten der Epilepsiechirurgie.

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