Bazı Cerrahi Vakalarda Obezitenin Hastane Yatış Maliyetleri Üzerine Etkisinin Değerlendirilmesi

Abstract

Ülkemizde obezite prevalansının artmasına bağlı olarak, maliyetlerin önümüzdeki yıllarda kademeli olarak artacağı bunun da sağlık sisteminin finansal sürdürülebilirliği üzerinde ciddi etkileri olacağı öngörülmektedir. Bu noktadan hareketle çalışmada, İnguinal Herni, Femoral Herni, Umbilikal Herni ve Epigastrik Herni tanısıyla ameliyat olmuş hasta grubunda, obezite kaynaklı oluşan doğrudan maliyetlerin ne oranda olduğunun tespiti yapılarak, hastanelerin yönetiminde ilgili paydaşlara fayda oluşturmak amaçlanmıştır. Komplikasyon gelişmeyen ve ek hastalığı olmayan yetişkin hastalar çalışmaya dahil edilerek, kişiler Ulusal Sağlık Enstitüsü (NIH) obezite sınıflandırılması Vucut Kitle İndeksi (VKI)’ne göre (VKI = Vücut Ağırlığı (kg)/ Boy Uzunluğu m2) Zayıf, Normal, Fazla Kilolu, Tip I Obez, Tip II Obez, Tip III Obez şeklinde kategorilere ayrılmış ve maliyet hesaplaması yapılmıştır. Ameliyatta gerçekleşen maliyetler, kapsamına göre değişken maliyet yöntemi, maliyetlerin saptanma zamanına göre fiili maliyet yöntemi, saptanma şekline göre işlem maliyet yöntemi kullanılarak, harcamalar Microsoft Excel 2016 programında ortalama değerler üzerinden ayrıntılı değerlendirildi. Çalışma sonucunda kilo faktörüyle yatan hasta gün sayısı arasında pozitif yönlü ilişki olduğu, obezitenin tek başına doğrudan harcama türleri için önemli bir maliyet artırıcı faktör olduğu belirlendi. Harcama türleri içinde obezite kaynaklı oluşan maliyetlerin en yüksek laboratuvar, görüntüleme ile tanı ve teşhis harcama gruplarında olduğu, en az düzeyde gerçekleşen harcama türünün ise yatak ve refakat harcamaları olduğu tespit edildi.