Bases biológicas del deterioro de la función cognitiva inducido por los tratamientos antineoplásicos

Abstract

Often patients treated with chemotherapy and/or radiotherapy suffer memory and attention problems. The exact mechanisms of action are unknown, although several explanations have been proposed. Both chemotherapy and radiotherapy have a direct toxic effect in the CNS, especially neural progenitor cells and the glia, which are responsible for maintaining neurogenesis in the hippocampus and white matter integrity. Besides the treatments can induce vascular damage in the brain, altering the immune response mediated by cytokines, and hormonal changes secondary to either chemotherapy or hormone therapy itself. The intensity of these effects would be modulated by several genetic factors that influence the ability of neuronal repair, pharmacodynamics and activity of neurotransmitters. Keywords: Cognitive function, cancer, chemotherapy, radiotherapy, chemobrain. ResumenA menudo los pacientes que reciben tratamiento con quimioterapia y/o radioterapia presentan problemas de memoria y de atención. Se desconocen los mecanismos exactos por los que esto se produce, aunque se han propuesto diversas explicaciones. Tanto la quimioterapia como la radioterapia poseen una acción tóxica directa en el SNC, especialmente sobre las células progenitoras neurales y las de la glía, que son las responsables de mantener la neurogénesis del hipocampo y la integridad de la sustancia blanca. A ello cabe añadir el daño que pueden inducir los tratamientos en la vascularización cerebral, la alteración de la respuesta inmune mediada por citoquinas, y los cambios hormonales ya sean secundarios a la quimioterapia o a la propia hormonoterapia. La intensidad de estos efectos estaría modulada por diversos factores genéticos que influyen sobre la capacidad de reparación neuronal, la farmacodinamia y la actividad de los neurotransmisores.