Barreras geográficas de acceso a los servicios de salud oral en el departamento de Nariño, Colombia

Abstract

<p>Estudio de corte trasversal cuyo objetivo fue identificar presencia de barreras geográficas de acceso a salud y elaborar un inventario de prestadores de salud oral del departamento de Nariño, con información de 64 municipios. <em>Metodología: </em>se desarrolló un sistema de medida de distancia y tiempo, identificando el tiempo de viaje que toma el desplazamiento de un municipio hasta la capital en diferentes medios de transporte. Como determinante de barrera de acceso: tiempo de viaje mayor a cuatro horas y distancia mayor a 25 km. <em>Resultados: </em>se identificaron 305 prestadores públicos, 1062 privados; en salud oral 670 prestadores. Nariño cuenta con primer nivel de atención en todos los municipios, segundo en cuatro y tercero en Pasto. De los 64 municipios tres no tienen barrera de acceso. <em>Conclusiones: </em>el tiempo de viaje y el medio de transporte son determinantes de barrera de acceso a salud, especialmente en las áreas del Pacífico de Nariño. </p>

Desigualdades en el control odontológico prenatal en Colombia, un análisis a partir del IV Estudio Nacional de Salud Bucal 2013-2014

“…Las desigualdades según la zona de residencia, el nivel educativo y el estrato socioeconómico pueden ser el reflejo de factores sociales distales, como las condiciones socioeconómicas, culturales, ambientales, vitales y laborales (34), cuya intervención pasa por hacer ajustes estructurales en la sociedad, a lo que el sistema de salud solo ha dado respuesta mediante estrategias como la focalización. La evidencia disponible señala que, principalmente en las zonas rurales, existen barreras geográficas para acceder a los servicios odontológicos (35,36), y que el bajo nivel educativo y socioeconómico de las mujeres gestantes se asocia con condiciones de mayor vulnerabilidad que limitan la asistencia y la oportunidad en el acceso a dichos servicios (24).…”

Factores relacionados con el bajo peso al nacer en un hospital de alta complejidad

“…Con respecto a las principales barreras a los servicios de salud, que condicionan el BPN, en Colombia éstas son de tipo geográfico, económico y debidas a las complejidades propias del sistema de salud nacional (14,15), y se dan por inaccesibilidad, limitaciones en el transporte, barreras de salud, sociales, culturales, normativas, administrativas y políticas (16)(17)(18)(19)(20)(21)(22).…”

Barreras de acceso geográfico a los servicios de salud oral en el departamento del Tolima, Colombia.

“…Estas diferencias se presentan en demografía, cultura, nivel socioeconómico y, sobre todo, en grandes variaciones geográficas, pues el país tiene costa en los litorales océanos Pacífico y Atlántico; lo atraviesan tres cordilleras que son la parte final de la cordillera de Los Andes, además de que posee todos los pisos térmicos y tiene una gran parte de su territorio en la región de la Amazonía, lo que resulta en que no todos los habitantes hagan efectivo el disfrute de los servicios, a pesar de que en las cabeceras municipales exista el nivel básico de atención. Lo anterior no ha permitido alcanzar las metas propuestas de aseguramiento y cobertura universales, con la implementación de la ley 100 de 1993 (Caicedo-Rosero & Estrada-Montoya, 2016).…”

“…En este caso, una barrera se define como cualquier aspecto que interfiere y limita la utilización real de los servicios y se pueden clasificar en no espaciales y espaciales. Dentro de las primeras encontramos el género, la edad, la raza, la cultura, el lenguaje, limitaciones físicas, aspectos socioeconómicos, laborales, condiciones de salud, disponibilidad del proveedor y calidad en la atención (Caicedo-Rosero & Estrada-Montoya, 2016;World Health Organization, 2010;Magilvy, 2000). Las segundas o geográficas varían de acuerdo con la ubicación desigual en los territorios de las instituciones y los profesionales de la salud (generales y especialistas), y con el lugar y las condiciones en que viven los/as pacientes, involucrando la distancia hasta los establecimientos médicos, el estado de las vías de comunicación y el tiempo de viaje requerido para llegar (partiendo de la presunción de que se dispone del dinero para hacer el viaje) (Caicedo-Rosero & Estrada-Montoya, 2016).…”

“…En investigaciones anteriores efectuadas en los departamentos colombianos de Nariño y Boyacá se encontró que existe recurso humano insuficiente para el desempeño de actividades clínicas o de acción colectiva. Algunos municipios de estos departamentos tienen un déficit de hasta 20 odontólogos/as para atender a la población total del municipio (Caicedo-Rosero & Estrada-Montoya, 2016;Estrada-Montoya & Pulido, 2012). En Nariño, todos los municipios del área del Pacífico cuentan con el primer nivel de atención, pero no así con el segundo y el tercero, ya que se encuentran a tiempos de viaje desde seis hasta 22 horas (Ministerio de Salud y Proteccio Social, 2018).…”