Barreras de acceso a los servicios de salud para mujeres, niños y niñas en América Latina

Abstract

Objetivo. Determinar si existe una asociación entre las barreras de acceso informadas por mujeres de 15-49 años y la utilización de servicios esenciales de salud para mujeres, niños y niñas en América Latina. Método. Estudio transversal con base en modelos de regresión multivariada logística a partir de las Encuestas de Demografía y Salud de Bolivia, Haití, Honduras, Guatemala, Guyana, Nicaragua, Perú y República Dominicana. Resultados. Las barreras geográficas y financieras, la necesidad de obtener permiso para visitar al médico o no querer ir sola al establecimiento redujo significativamente la probabilidad de completar los controles prenatales y de tener un parto asistido. Las mujeres que notificaron dificultades para obtener permiso para visitar al médico redujeron su probabilidad de tener un examen de Papanicolau en los últimos 2 o 3 años, completar la vacunación de niños y niñas, y la probabilidad de buscar atención para sus hijos e hijas con cuadros de infección respiratoria aguda. No querer ir sola al centro de salud redujo la probabilidad de usar métodos anticonceptivos modernos. Conclusiones. La notificación de barreras de acceso por parte de las mujeres redujo de forma estadísticamente significativa la posibilidad de utilizar servicios esenciales de salud para ellas y para sus hijos e hijas. Las estrategias orientadas a eliminar barreras no solo deben enfocarse en mejorar la oferta de servicios, sino también abordar aspectos relacionados con las normas, los roles de género y el empoderamiento de las mujeres si se espera avanzar de manera sostenible hacia el acceso universal.

Using mixed methods to understand and tackle barriers to accessing health services

“…A specific method was designed to efficiently generate evidence on barriers to accessing health services and facilitate collaborative efforts for action-oriented planning and policy-making. The approach drew on analytical frameworks and tools previously developed, including PAHO’s monitoring framework for universal health ( 10 ) and WHO’s handbook for conducting assessments of barriers faced by adolescent in accessing health services ( 7 ), among others ( 5 , 12 , 13 ). Guided by these resources, a triangulation design was chosen, wherein quantitative and qualitative data were collected in parallel and these data were used together in the analysis ( 18 ).…”

“…Similarly, the renewal of the essential public health functions has reinforced the need for a comprehensive analysis of barriers to accessing health services ( 11 ). Other examples include the mapping and analysis of data on access barriers from household surveys in the Region of the Americas ( 5 , 12 ), their association with the use of essential health services for women and children ( 13 ), and the analysis of the first level of care experience from the user’s perspective ( 14 ). More recently, mixed-methods approaches have been successfully used to identify barriers to and facilitating factors for access to maternal and child immunization programs ( 15 ) and barriers faced by rural and remote communities ( 16 ).…”

La importancia del enfoque de género en la construcción de sistemas de salud resilientes, equitativos y universales

“…En estudios realizados en América Latina a partir de las Encuestas de Demografía y Salud se identifica que las barreras de acceso en mujeres reducen su posibilidad de utilizar servicios esenciales de salud para ellas y sus hijos e hijas. Las barreras financieras y geográficas, no querer ir sola a servicios de salud y la necesidad de obtener permiso para recibirlos, fueron las más informadas por las mujeres (56,7%, 36,6%, 29,7% y 13,5%, respectivamente) ( figura 1 ), lo que reduce la probabilidad de completar los controles prenatales y de tener un parto asistido ( 5 ). Lo anterior denota la importancia de abordar el origen de las inequidades de género, como aspectos relacionados con normas, roles de género y el empoderamiento de las mujeres.…”

Barreiras e facilitadores para atenção à saúde de pessoas com câncer em uma comuna do norte do Chile: relatório qualitativo

“…(1) Las barreras en la atención en salud se refieren a los obstáculos que afectan el acceso y utilización de servicios esenciales, por lo que identificarlas contribuye al desarrollo de estrategias para eliminarlas. (2) El cáncer es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel global, y se ha asociado al envejecimiento de la población y cambios en los estilos de vida. (3) Los estudios a nivel internacional dan cuenta de que las personas que padecen cáncer y sus familias se ven sometidas a altos niveles de estrés relacionado a los cuidados que deben implementar de forma rápida, a la incertidumbre por temor a recurrencia después del tratamiento o asumir los costos económicos que provoca la enfermedad.…”