Barreiras e facilitadores no manejo da sede pré-operatória do paciente queimado à luz do Knowledge Translation

Abstract

RESUMO Objetivo Explorar a percepção dos profissionais de saúde sobre barreiras e facilitadores e as estratégias de enfrentamento para a implantação do Modelo de Manejo da Sede no pré-operatório do paciente queimado. Método Qualitativo, ancorado no referencial teórico Knowledge Translation. A técnica de grupo focal foi escolhida para coleta de dados, sendo formada por oito profissionais-chave, a fim de identificarem barreiras e facilitadores na implantação da evidência e apontarem estratégias de enfrentamento para os nós críticos encontrados. Utilizou-se a técnica de Análise de Conteúdo Temática para avaliar os dados. Resultados Emergiram cinco categorias: Estrutura física, ambiente e insumos; Particularidades do paciente queimado; Recursos humanos; Atitude da equipe; Capacitação e educação da equipe. As estratégias de enfrentamento foram levantadas para cada barreira identificada. Conclusão As principais barreiras identificadas foram encontradas nas categorias Recursos humanos e Atitude da equipe. Já os principais facilitadores foram Particularidades do paciente queimado e Capacitação e educação da equipe. A identificação possibilitou o planejamento das estratégias de enfrentamento sobre nós críticos, proporcionando a sustentação das evidências científicas na prática clínica.

Process of Implementing Thirst Management in Surgical Burned Patients, Based on Knowledge Translation

“…After assembling the RPC, its members were trained by the external facilitator for a month, in two training meetings lasting one and a half hours and one hour, respectively, and held in a reserved room inside the BTC. For this, didactic material was developed with different presentation strategies: slide presentation for dialogic oral exposition, focus groups to identify barriers and facilitators for the implementation 11 , dynamics, awareness raising regarding the use of traditional (ineffective) strategies to relieve thirst and the evidence-based ones that would be implemented in the BTC.…”

“…The next step was the identification of barriers and facilitating factors by the RPC for the implementation of TMM and strategies to face the critical nodes, that is, points of difficulties that would need to be resolved in order to carry out the process 11 . Scenario mapping is fundamental to be able to predict contextual factors that can positively or negatively influence the implementation, with organizational culture and receptivity to new ideas on previous experiences; how much authority leaders had concerning decision making and presenting ideas and wheather there would be available resources to uphold the introduction of proposed improvement.…”

“…Knowledge reinforcement demanded investment in terms of time and effort from those involved, as some professionals showed resistance in participating, claiming to have already taken part in other initial training moments or even work overload. This is the most common barrier identified by the professionals for performing an effective KT, mainly in a unit with a high workload, such as the BTC 11,28 .…”

“…With the objective of clarifying doubts and overcoming the barrier of high employee turnover in the unit 11 , TMM videos were made, which were sent to the professionals via a cell phone app for consultation, whenever necessary. A copy was made available to the unit managers for them to use it in future training programs.…”

Processo De Implantação Do Manejo Da Sede No Paciente Queimado Cirúrgico Embasado No Knowledge Translation

“…O próximo passo foi a identificação de barreiras e facilitadores pelo CPP para a implantação do MMS e estratégias de enfrentamento dos nós críticos, ou seja, pontos de dificuldades que precisariam ser resolvidos visando a realização do processo 11 . O mapeamento de cenário é fundamental para conseguir prever fatores contextuais que possam influenciar positiva ou negativamente a implementação.…”