Barbituratinfusion bei schwerem Schädelhirntrauma

Thiopentalkinetik bei hochdosierter Anwendung

“…Welche Konzentrationen als toxisch anzusehen sind, ist nicht bekannt. Als höchste bisher ~ublizierte Konzentration im Rahmen einer hochdosierteh Thiopentalbehandlung sehen wir einen Wert von 320 yg/ml an (41) (14,30,37,39). Bei Patienten mit intrakranieller Drucksteigerung muß dieser Druck fortlaufend überwacht werden (19, 24, 30).…”

Cranioplasty

“…Primary skull tumours, which may be the cause of skull defects, are mostly different types of sarcomas (fibro-, osteo-, chondrosarcomas), osteomas and chondromas as well as eosinophilic granulomas and cystic bone tumours [68,169,181].…”

“…A decompressive craniotomy must be attempted as ultimate possibility [96], especially when a severe postcontusional ("malignant") brain oedema with brain mass displacement does not respond to the conventional osmo-or, the newer, barbiturate therapy [181]. This may happen after removal of an acute subdural or intracerebral haematoma with progressive brain stem compression.…”