Barbed Suture Is Associated With Increased Risk of Wound Infection After Unicompartmental Knee Arthroplasty

Bidirectional knotless barbed sutures during primary total knee arthroplasty: effective solution or new problem?

“…Эффективное ушивание раны имеет решающее значение для минимизации послеоперационных раневых осложнений, во многом связанными с тем, что выполнение тотальной артропластики коленного сустава подразумевает раннюю реабилитацию, которая теоретически может быть сопряжена с риском несостоятельности швов (особенно при нарушении ортопедического режима, случайном падении пациента после операции, агрессивной реабилитации). Нити с насечками обеспечивают надежную фиксацию без узлов и имеют достаточно долгую и успешную историю применения в косметологии, урологии, гинекологии, хирургии кисти, однако данные рандомизированных исследований, оценивающих их безопасность, показали неоднозначные результаты в плане возможности их использования в ортопедической хирургии, в первую очередь в артропластике коленного сустава [1,5,[15][16][17]. Так, в своем клиническом исследовании, Н. Chawla и соавт.…”

“…Так, в своем клиническом исследовании, Н. Chawla и соавт. наблюдали развитие инфекции только в той группе пациентов, в которой после одномыщелкового эндопротезирования коленного сустава ушивание раны производили монофиламентными нитями с насечками (8 из 333 наблюдений), при этом была выявлена статистически значимая связь между применением нитей с насечками для внутрикожного шва и развитием инфекции в послеоперационном периоде [17]. В другом исследовании, проведенном A. Campbell и соавт., авторы так же оценивали эффективность и безопасность применения непрерывного безузлового шва при укрытии раны после артропластики коленного сустава, при этом у исследуемых пациентов было выполнено 416 операций первичной артропластики и были оценены развившие- [16].…”

Knotless Barbed Sutures in Total Knee Arthroplasty: A Fancy Option or Real Need?

“…В то же время в литературе имеются сведения о росте числа локальных инфекционных осложнений при использовании нитей с насечками, что вызывает опасения у хирургов для применения данного шовного материала в артропластике коленного сустава. В своем клиническом исследовании Н. Chawla с соавторами наблюдали развитие инфекции лишь у тех пациентов после выполненного парциального эндопротезирования коленного сустава, которым ушивание раны производили монофиламентными нитями с насечками (8 из 333 наблюдений), при этом была выявлена статистически значимая связь между применением нитей с насечками для внутрикожного шва и развитием инфекции после перенесенного эндопротезирования [22]. Выполненный нами контент-анализ современных исследований, включая метаанализы, опубликованные в 2015 и 2016 гг., позволил установить, что негативные результаты использования нитей с насечками во время тотальной артропластики коленного сустава зафиксированы преимущественно у пациентов, у которых они были использованы для внутрикожного шва [8; 23].…”

The Use of Barbed Suture for Wound Closure in Hip and Knee Arthroplasty

“…They found that out of 839 UKAs, with a minimum follow up of 16 weeks, there were eight infections, all of which had the skin closure performed with barbed suture. All infections occurred in the first two months, again suggesting these sutures may be problematic for closure of the superficial layers [5].…”

“…They found that out of 839 UKAs, with a minimum follow up of 16 weeks, there were eight infections, all of which had the skin closure performed with barbed suture. All infections occurred in the first two months, again suggesting these sutures may be problematic for closure of the superficial layers [5].Eickmann and Quane compared 90 TKA closures done with barbed suture for the arthrotomy and skin (Quill) with 88 closures using Vicryl for the arthrotomy and sub-cuticular closure with Monocryl for the skin. The closures in the barbed suture group (BSG) were 11.5 minutes (13.3%) faster.…”