Bacteriemia en pacientes dados de alta desde el servicio de urgencias

Javaloyas, M; Jarné, Jordi; García, Dolores; Gudiol, Francesc

doi:10.1016/s0025-7753(01)71954-9

Cited by 23 publications

(5 citation statements)

References 2 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…[1][2][3][4][5][6][7] These studies have included between 5 4 and 247 5 patients discharged from single centres. Patients were typically followed until they were reassessed at the index department.…”

Section: Abstract: Administrative Data Bloodstream Infections Emergmentioning

confidence: 99%

Epidemiology and outcomes of bloodstream infections in patients discharged from the emergency department

Chan

Wong

Saginur

et al. 2015

CJEM

View full text Add to dashboard Cite

Objective: To determine the outcomes of patients discharged from the emergency department (ED) with a bloodstream infection (BSI) and how these outcomes are influenced by antibiotic treatment. Methods: We identified every BSI in adult patients discharged from our ED to the community between July 1, 2002, and March 31, 2011. The medical records of all cases were reviewed to determine antibiotic treatment in the ED and at discharge. Microorganism sensitivities were used to determine whether antibiotics were appropriate. These data were linked to population-based administrative data to determine specific patient outcomes within the subsequent 2-week period: death, urgent hospitalization, or an unplanned return to the ED. Results: A total of 480 adults with BSI were identified (1.49 cases per 1,000 adults discharged from the department). Compared to controls (321,048 patients), BSI patients had a significantly higher risk of urgent hospitalization (adjusted OR 2.1 [95% CI 1.6-2.8]) and unplanned return to the ED (adjusted OR 4.1 [95% CI 3.3-4.9]). Outcome risk was significantly lowered in BSI patients who received appropriate antibiotics in the ED and at discharge. In elderly patients, the risk of urgent hospitalization increased significantly as the time to appropriate antibiotics was delayed. Conclusions: BSI patients discharged from the ED have a significantly increased risk of urgent hospitalization and unplanned return to the ED in the subsequent 2 weeks. These risks decrease significantly with the timely provision of appropriate antibiotics. Our results support the aggressive use of measures ensuring that such patients receive appropriate antibiotics as soon as possible. RÉ SUMÉObjectif: L'é tude visait à dé terminer les ré sultats cliniques chez des patients souffrant d'une infection hé matogè ne (IH) et renvoyé s du service des urgences (SU) et la faç on dont le traitement antibiotique influait sur ces ré sultats. Mé thode: Nous avons procé dé à la recherche de tous les cas d'IH observé s chez des adultes qui avaient é té renvoyé s du SU dans la collectivité , entre le 1er juillet 2002 et le 31 mars 2011. Les dossiers mé dicaux de tous les patients ont é té revus afin que soit dé terminé le traitement antibiotique prescrit au SU et au moment du congé . La pertinence des antibiotiques prescrits a é té é tablie en fonction de la sensibilité des micro-organismes. Les donné es recueillies ont é té lié es à des donné es administratives fondé es sur la population pour permettre de dé gager certains ré sultats cliniques au cours des 2 semaines suivantes: la mort, une hospitalisation urgente, ou un retour imprévu au SU.

show abstract

Section: Abstract: Administrative Data Bloodstream Infections Emergmentioning

confidence: 99%

Epidemiology and outcomes of bloodstream infections in patients discharged from the emergency department

Chan

Wong

Saginur

et al. 2015

CJEM

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Dos estudios analizaron este tema y concluyeron, en general, que estos pacientes tienen un pronóstico evolutivo más favorable (son los menos enfermos), la infección urinaria por gramnegativos es la principal causa, y suelen responder a un tratamiento antibiótico en casa. [32][33] R R R R Recomendación: ecomendación: ecomendación: ecomendación: ecomendación: los pacientes que están siendo evaluados por sospecha de sepsis deben tener al menos un par de hemocultivos. Si se sospecha infección por catéter, éste debe ser retirado y se lo debe cultivar (Recomendación 2B).…”

Section: Diagnóstico Diagnóstico Diagnóstico Diagnóstico Diagnósticounclassified

Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de la sepsis en el servicio de urgencias de adultos

Tobón

López

Upegui

et al. 2007

Iatreia

View full text Add to dashboard Cite

La respuesta que desarrolla un hospedero frente a una infección puede llevar a un espectro de manifestaciones que incluye desde la sepsis hasta la disfunción orgánica múltiple y la muerte. Dada la complejidad del fenómeno fisiopatológico, las manifestaciones clínicas son muy variadas y, en ocasiones, tan sutiles que para detectarlas se requiere un alto índice de sospecha por parte del médico tratante. El juicio clínico se debe complementar con los exámenes de laboratorio pertinentes para lograr el diagnóstico oportuno, lo que permite iniciar las medidas de tratamiento adecuadas: la optimización hemodinámica temprana, la terapia antimicrobiana y las medidas de soporte.

show abstract

“…La frecuencia de este evento no es despreciable y alcanza un 3-29% de las bacteriemias detectadas en urgencias. Aunque en la mayoría de casos se trata de infecciones de vías urinarias ya diagnosticadas, un 19% corresponde a bacteriemias primarias no identificadas en las cuales cabe replantear el diagnó stico y el tratamiento [9][10][11][12][13][14][15] . En este sentido, diferentes autores han establecido amplias controversias respecto a la indicació n de practicar hemocultivos en los pacientes de los SUH en los que no existe previsió n de ingreso, que todavía no han sido esclarecidas [16][17][18][19][20][21] .…”

Section: Introduccció Nunclassified