Babesiosis

Abstract

SUMMARY Babesiosis is an emerging, tick-transmitted, zoonotic disease caused by hematotropic parasites of the genus Babesia. Babesial parasites (and those of the closely related genus Theileria) are some of the most ubiquitous and widespread blood parasites in the world, second only to the trypanosomes, and consequently have considerable worldwide economic, medical, and veterinary impact. The parasites are intraerythrocytic and are commonly called piroplasms due to the pear-shaped forms found within infected red blood cells. The piroplasms are transmitted by ixodid ticks and are capable of infecting a wide variety of vertebrate hosts which are competent in maintaining the transmission cycle. Studies involving animal hosts other than humans have contributed significantly to our understanding of the disease process, including possible pathogenic mechanisms of the parasite and immunological responses of the host. To date, there are several species of Babesia that can infect humans, Babesia microti being the most prevalent. Infections with Babesia species generally follow regional distributions; cases in the United States are caused primarily by B. microti, whereas cases in Europe are usually caused by Babesia divergens. The spectrum of disease manifestation is broad, ranging from a silent infection to a fulminant, malaria-like disease, resulting in severe hemolysis and occasionally in death. Recent advances have resulted in the development of several diagnostic tests which have increased the level of sensitivity in detection, thereby facilitating diagnosis, expediting appropriate patient management, and resulting in a more accurate epidemiological description.

Durch Zecken übertragene humanpathogene und bisher als apathogen geltende Mikroorganismen in Europa

“…Die [94,95,96,97]. In Europa sind bislang insgesamt etwa 30 Fälle von humaner Babesiose, überwiegend hervorgerufen durch Ba.…”

“…Bei hoher Parasitämie kommt es aber zur Bildung der differenzialdiagnostisch bedeutsamen intraerythrozytären Tetraden (sog.Malteserkreuze).Pigment, wie bei der Malaria häufig, findet sich nicht [94,99]. Das Spektrum klinischer Manifestationen der humanen Babesiose reicht in Abhängigkeit von der individuellen Prädisposition und der Höhe der Parasitämie von subklinischen oder Influenza-ähnlichen Infektionen bis hin zu lebensbedrohlichen Erkrankungen u. U. mit tödlichem Ausgang [89,94,95,96] [94,99,102]. ELISA und Immunoblot sind bislang im Wesentlichen in Speziallaboratorien verfügbar.…”

“…ELISA und Immunoblot sind bislang im Wesentlichen in Speziallaboratorien verfügbar. Kommerziell angebotene Testsysteme sind wenig standardisiert und bedürfen der weiteren diagnostischen Evaluierung [89,96]. Die meisten Patienten zeigen 7-10 Tage nach Beginn der klinischen Symptome eine Serokonversion.…”

“…Klinisch akut erkrankte Patienten zeigen im Verlauf z.T. extrem hohe Titer (>10.000).Als beweisend sind der Nachweis einer Serokonversion sowie der 4fa-che Titeranstieg im Parallelansatz mit dem Vorserum anzusehen [96,99]. Falsch positive Reaktionen, gerade für IgM, kommen in der Babesienserologie bei Autoimmunerkrankungen, CMVund EBV-Infektionen vor.…”

“…Falsch positive Reaktionen, gerade für IgM, kommen in der Babesienserologie bei Autoimmunerkrankungen, CMVund EBV-Infektionen vor. Insofern sollte primär auf IgG untersucht werden;nur im positiven Falle ist eine Untersuchung auf IgM angezeigt [91,96,99]. Eine unterschiedlich stark ausgeprägte Kreuzreaktivität besteht je nach Antigen sowohl zwischen den verschiedenen Babesia spp.…”