B-Lynch Resulting in Total Uterine Necrosis Leading to Obstetric Hysterectomy

Mishra, Alpana; Dash, Sudarshan; Rath, Sudhansu

doi:10.1007/s13224-017-1068-2

Cited by 3 publications

(6 citation statements)

References 5 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…El motivo principal de consulta fue la fiebre en 7 pacientes (12)(13)(14)18,23,26), seguido por dolor abdominal en 6 pacientes (24,27,28,30,31,34) y fiebre junto con dolor abdominal en 4 pacientes (19)(20)(21)34). Una de las pacientes que consultó por dolor abdominal estaba embarazada de 17 semanas y tuvo que realizarse laparotomía al visualizar hemoperitoneo y útero vacío, con partes fetales en cavidad abdominal (34).…”

Section: Resultsunclassified

“…La prueba más utilizada para confirmar el diagnóstico fue la tomografía computarizada (TC), que se realizó en el 37,5 % de los casos (9 de 24 casos), con hallazgos como miometrio heterogéneo, adelgazamiento de la pared miometrial, burbujas de gas en miometrio y endometrio, así como pérdida del realce en miometrio (9,(12)(13)(14)(18)(19)(20)(21). Otros métodos diagnósticos, aunque menos utilizados, fueron la ecografía en 6 casos (23,24,27,28,32,34), donde se visualizaba hematoma en la cicatriz de cesáreacomo en el caso que presentamos-, adelgazamiento miometrial o presencia de aire en el útero; la resonancia magnética (RM) en 5 casos, con hallazgos como adelgazamiento miometrial o focos de gas en miometrio (17,23,27,31,33); histeroscopia (HSC) en 2 casos, observando un endometrio desflecado y blanquecino, que se asemejaba a la presencia de restos trofoblásticos, confirmando mediante estudio anatomopatológico que se trataba de miometrio necrótico sin evidencia de elementos trofoblásticos (22,25).…”

Section: Resultsunclassified

“…Otros métodos diagnósticos, aunque menos utilizados, fueron la ecografía en 6 casos (23,24,27,28,32,34), donde se visualizaba hematoma en la cicatriz de cesáreacomo en el caso que presentamos-, adelgazamiento miometrial o presencia de aire en el útero; la resonancia magnética (RM) en 5 casos, con hallazgos como adelgazamiento miometrial o focos de gas en miometrio (17,23,27,31,33); histeroscopia (HSC) en 2 casos, observando un endometrio desflecado y blanquecino, que se asemejaba a la presencia de restos trofoblásticos, confirmando mediante estudio anatomopatológico que se trataba de miometrio necrótico sin evidencia de elementos trofoblásticos (22,25). En 18 pacientes se realizó histerectomía (12)(13)(14)(16)(17)(18)(19)(20)23,24,(26)(27)(28)(31)(32)(33)(34), en 4 pacientes se trató mediante desbridamiento de la zona de necrosis y sutura uterina (15,21,29,30), y en 2 de ellos no se realizó ningún tratamiento dado que fue un hallazgo casual detectado en histeroscopia (22,25).…”

Section: Resultsunclassified

“…Todos describían un caso aislado, excepto uno de ellos en el que se describían 2 casos 13 . La mayoría de las publicaciones fueron en India, con 9 casos en total 12 , 16 , 20 , 24 , 26 - 28 , 32 , 33 . El resto de las publicaciones fueron en Francia 13 , 25 , 31 , Marruecos 14 , 19 , 22 , Reino Unido 17 , 23 , Canadá 15 , Estados Unidos 18 , Australia 21 , Sri Lanka 29 , Nueva Zelanda 30 y Venezuela 34 .…”

Section: Resultsunclassified

“…En 18 pacientes se realizó histerectomía 12 - 14 , 16 - 20 , 23 , 24 , 26 - 28 , 31 - 34 , en 4 pacientes se trató mediante desbridamiento de la zona de necrosis y sutura uterina 15 , 21 , 29 , 30 , y en 2 de ellos no se realizó ningún tratamiento dado que fue un hallazgo casual detectado en histeroscopia 22 , 25 .…”

Section: Resultsunclassified

See 4 more Smart Citations

Necrosis uterina tras sutura de compresión hemostática: reporte de caso y revisión de la literatura

García-Guerra

Assaf-Balut

El-Bakkali

et al. 2022

Rev. Colomb. Obstet. Ginecol.

View full text Add to dashboard Cite

Objetivos: presentar un caso de necrosis uterina tras técnica de sutura hemostática por hemorragia posparto y hacer una revisión de la literatura para determinar la técnica de sutura utilizada, los hallazgos clínicos, la técnica diagnóstica y el tratamiento realizado en los casos clínicos descritos. Materiales y métodos: se presenta el caso de una mujer de 34 años que consultó por dolor abdominal al octavo día tras cesárea por placenta previa, que precisó sutura de B-Lynch por atonía uterina y cuyo diagnóstico fue necrosis uterina. La paciente requirió histerectomía abdominal total, con evolución satisfactoria. Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura en las bases de datos Medline vía Pubmed, Embase y Web of Science. Se buscaron series y reportes de casos y cohortes de mujeres con necrosis uterina posterior al uso de suturas de compresión uterina para control de hemorragia posparto. Se analizaron variables sociodemográficas y clínicas al diagnóstico, técnica de sutura, pruebas diagnósticas y tratamiento. Resultados: se incluyeron 23 estudios con 24 pacientes. El 83 % de las necrosis ocurrieron tras cesárea. La técnica más utilizada fue B-Lynch (66 %), seguida de Cho (25 %). Los síntomas más frecuentes fueron fiebre y dolor abdominal. La prueba diagnóstica más utilizada fue la tomografía computarizada (9 de 24 casos). En la mayoría de casos se realizó histerectomía (75 %). Conclusiones: la necrosis de la pared uterina es una complicación infrecuente pero grave. Sería recomendable el diseño de cohortes de seguimiento de mujeres sometidas a estos procedimientos para determinar la incidencia de complicaciones asociadas.

show abstract

Section: Resultsunclassified

See 3 more Smart Citations

Necrosis uterina tras sutura de compresión hemostática: reporte de caso y revisión de la literatura

García-Guerra

Assaf-Balut

El-Bakkali

et al. 2022

Rev. Colomb. Obstet. Ginecol.

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

MR imaging features of uterine necrosis following modified B-Lynch sutures: a case report

Thakur,

Jhobta,

Surya

et al. 2024

Egypt J Radiol Nucl Med

View full text Add to dashboard Cite

Background B-Lynch braided compression sutures are applied as a lifesaving procedure to control atonic post-partum hemorrhage if the patient is not responding to uterotonics and other conservative methods. These sutures are applied to avoid hysterectomy so as to preserve fertility. However, if not applied properly, these can lead to a rare but serious complication of uterine necrosis secondary to uterine ischemia and sepsis. The patient then ends up in hysterectomy defeating the sole purpose of maintaining fertility for which the sutures were applied at the first place. Case presentation Here we describe a case of primipara who had caesarian section complicated by post-partum hemorrhage which was managed with modified B-Lynch compression sutures for achieving hemostasis. The patient presented three weeks post-procedure with signs and symptoms of inflammation and sepsis. The MR imaging revealed features of uterine necrosis. The patient underwent hysterectomy unwillingly as no other option was left to save her life. A detailed MR imaging of this case has been described given the scarcity of MR features of uterine necrosis following compressive sutures in medical literature. Conclusions The case is reported to make the clinicians aware of the possibility of such a dreaded complication following compressive sutures for post-partum hemorrhage and to emphasize on early and timely follow-up of such patients so that uterus could be salvaged.

show abstract

A New Surgical Way to Face Postpartum Hemorrhage

Abdelmounaim¹,

Biougnach²,

Rabea³

et al. 2020

OJOG

View full text Add to dashboard Cite

Objective: We introduced two novel hemostatic techniques to achieve hemostasis for postpartum hemorrhage (PPH). The first one (A: Uterus Isthmic Plication) was a new uterine compression suture, which compresses the hysterotomy site. In a severe case, we further added vessel ligation suture after performing A-suture (B-combination suture: B-suture: A + Wide Lateral Uterine Vascular Ligation). Methods: Of 140 PPH cases, 90 were with mild PPH and 40 were with severe PPH. Our policy was: perform A-suture to mild PPH and perform B (combination) to severe PPH. Study was performed during 2018-2019. The primary endpoint to evaluate the efficacy of the procedures was preserving the uterus (no hysterectomy). Results: A-procedure, performed to 90 patients with mild PPH, was effective to all 90 patients, with all preserving the uterus. B-procedure, performed 38 patients with severe PPH (excluding two patients with uterine rupture), was effective in 37 patients, with one having undergone hysterectomy due to coagulopathy. Conclusion: Uterus Isthmic Plication (A-procedure) and addition of Wide Lateral Uterine Vascular Ligation to procedure-A (B-procedure) achieved hemostasis in patients with PPH. Prospective study is necessary to confirm the present data.

show abstract

B-Lynch Resulting in Total Uterine Necrosis Leading to Obstetric Hysterectomy

Cited by 3 publications

References 5 publications

Necrosis uterina tras sutura de compresión hemostática: reporte de caso y revisión de la literatura

Necrosis uterina tras sutura de compresión hemostática: reporte de caso y revisión de la literatura

MR imaging features of uterine necrosis following modified B-Lynch sutures: a case report

A New Surgical Way to Face Postpartum Hemorrhage

Contact Info

Product

Resources

About