Az Orvosi Hetilap 1961 márciusi lapszámai

Abstract

A m odern szívsebészet aktuális kérdései* Irta: P ctro v szh ij B. F. dr.A szív-és érsebészet az utóbbi években gyor san fejlődött, így jelentősen bővültek a szívbajok és különböző érbetegségek m iatt végzett m űtétek jav allatai. Sok hazai és külföldi szerző m ár négy jeg y ű számokkal jegyzi a szív-és érm űtétek szá m át és az eredm ények egyre jav u ln ak (Bakulev A. N., K uprijanov P. A., V isnyevszkij A. A., M esalkin J. N., De B akey, Bailey, D 'Allen, Kudász, L ittm ann, a mi k lin ik án k és m ások). A m estersé ges keringés és a hypotherm ia m ódszereinek fej lődésével mind ú jab b és újabb szívbajok sebészi kezelése válik lehetővé. Rövidesen -ha nincs ellenjavallat más szervek részéről -valószínűleg lehetővé válik m inden szívbaj m ű téti gyógyítása.1942 óta foglalkozunk a szív-és érsebészet kérdéseinek tanulm ányozásával. A Nagy Honvédő H áború idején, 1941-1945 években végeztük az első m űtéteket pericarditis és bennrekedő szív lövések m iatt (21 észlelés) és ezenkívül számos be avatkozást hajtottufik végre a nagyereken (több m int 700-at). T apasztalalatinkról közlem ényekben és m onográfiában szám oltunk be. 1950-ben végez tük az első m ű téteket veleszületett és 1953-ban szerzett szívbajok m iatt. Azóta a vezetésem alátt álló intézetben több m int 1000 m ű tétet végeztünk szívbajok, érsérülések és -betegségek m iatt. Erről számos közlemény és disszertárciós m unka jelent m eg (Szolovjev G. M., Babicsev Sz. I., Kesiseva A . A ., Zareckij V. V., M alinovszkij N. N., Zolota reva R. A., Milonov O. B., N acvlisvili G. A., Lebe deva R. N. és mások).L eggyakrabban szerzett rheum ás szívbajokat operálnak, azután a veleszületett szívbajokat, h ar * A százéves Orvosi Hetilap számára, a szerkesz tőség felkérésére írt tanulmány. 28m adik helyen az aorta betegségei állanak. Hasonló klinikánk anyaga is.H angsúlyozni kell a szakosított kardiológiai osztályok szervezésének jelentőségét. Nem helyes dolog, hogyha általános sebészeti osztályokon egy-egy szívm űtétet végeznek, ha ehhez nincsenek meg a m egfelelő feltételek. A szívbetegek sebészeti kezelése jó és pontos diagnosztikát, helyes és gon dos m űtéti előkészítést és m ű tét utáni kezelést igényel. M egvannak az érzéstelenítés sajátságai is, melyek elhanyagolása súlyos következm ényekkel járhat.A m ű tét a la tt a beteg állapotát EKG-val, EEG-vel, oxym eterrel és egyéb készülékekkel ellenőrizzük. K am rarem egés esetén defibrillatorra van szükség. Mindez m egerősíti azt a következte tést, hogy célszerű szakosított szívsebészeti köz pontokat, vagy klinikákat szervezni és ide g y ű j teni a m ű tétre szoruló szívbetegeket. Ezeken a klinikákon legyen képzett orvosi és nővérállo mány, gyakorlott belgyógyász, anaesthesiológus, ezenkívül m egfelelő felszerelés és berendezés. K linikánkon 1954 óta v an szívsebészeti osztály, ágylétszám a: 60. H etenként átlag 12 szívm űtétet végzünk és ezenkívül naponta diagnosztikai beavatkozásokat (szívkatheterezés, aortographia stb.). Az osztályon külön konferenciákon tá rg y a l ják meg bonyolultabb esetekben a m űtéti jav...