Avulsions dentaires et anticoagulants

Techniques d’hémostase locale en chirurgie buccale pour les patients sous anticoagulants : étude prospective sur 800 actes

“…Toutefois, de nombreux travaux [12,13,[23][24][25][26][27][28], ainsi que cette étude, ont confirmé que le risque de saignement chez les patients sous AVK n'était pas en relation avec l'intensité de l'hypocoagulabilité sanguine. Cependant, l'alternative proposée, lorsque l'INR est supérieur à 4, demeure le relais par l'héparine, après hospitalisation du malade [21].…”

“…Or ce n'est jamais le cas dans le cadre d'une hémorragie buccale, accessible à la vue et à l'intervention locale. De plus, l'hémostase péri-opératoire est contrôlable puisque le malade est gardé sous surveillance jusqu'à son obtention et on dispose pour ce faire, de multiples techniques, produits et moyens d'hémostase locale tous efficients [24]. Une publication récente [10] a montré une majoration du risque hémorragique sous HNF comparé au maintien des AVK.…”

Gestion péri-opératoire des patients traités par antithrombotiques en chirurgie orale. Argumentaire

“…), du fait de la vasodilatation et de la perméabilité capillaire accrue, augmente potentiellement le risque d'évènement hémorragique [173,221,225,245]. De même l'absence de gencive attachée rend la suture et la traction des tissus mous plus difficile à réaliser.…”