Avulsão Dentária: uma revisão de literatura / Tooth Avulsion: a literature review

Abstract

RESUMOO traumatismo dentário trata-se de uma urgência odontológica que pode envolver os dentes, osso alveolar e tecidos moles de sustentação, acometendo adultos e principalmente crianças, podendo gerar um dano estético, funcional e psicológico irreparável. Dentre os tipos de traumas dentais, a avulsão dentária é relatada como o mais grave, devido ao deslocamento total do dente para fora do alvéolo levando a um rompimento total do feixe vásculo-nervoso e danos as fibras do ligamento periodontal. Esta ocorrência corresponde, aproximadamente, a 0,5% -16% de todas as injúrias traumáticas, sendo os incisivos centrais superiores os dentes mais afetados, com predominância do gênero masculino e causas mais comuns as quedas da própria altura, práticas esportivas e acidentes de trânsitos. Um prognóstico favorável para a avulsão está diretamente relacionado ao reimplante dentário imediato, de maneira a preservar a viabilidade das fibras do ligamento periodontal, evitando a desidratação do elemento dentário. Nos casos de reimplantes tardios, para que seu prognóstico não seja desfavorável, o tratamento de superfície radicular pode ser realizado, evitando sequelas como anquiloses, reabsorções e necroses pulpares. Diante da importância e da alta incidência da avulsão dentária, este trabalho propõe realizar uma revisão de literatura, sobre avulsão dentária em dentes permanentes e decíduos, consultados na base de dados PubMed, Google Acadêmico e RevOdonto referente ao período de 2000 a 2022, abordando suas causas, condutas terapêuticas e sequelas na repercussão da vida das crianças, adolescentes e dos adultos.

Traumatismos de dentes permanentes em crianças e adolescentes: uma revisão de literatura

“…A avulsão é um dos tipos de lesão por traumatismo dentário considerada como o de maior gravidade e se caracteriza pelo deslocamento completo do dente no alvéolo em que estava inserido (ALMEIDA, MORAES e CORRÊA, 2021), deixando apenas o mesmo preenchido por um coágulo (SILVA et al, 2020). O trauma geralmente acomete o incisivo central superior, mas pode afetar, em alguns casos, múltiplos dentes (LOPES et al, 2022). O feixe neurovascular de um elemento dental que passa por um trauma deste grau fica comprometido e, de modo frequente, leva à perda da vitalidade da polpa (ALMEIDA, MORAES e CORRÊA, 2021).…”

“…Devido a isso, quanto mais tempo o dente ficar fora do alvéolo, pior o prognóstico se torna (FREITAS et al, 2020). Em casos de reimplante tardio, podem se esperar sequelas como anquilose (fusão entre a região radicular e o osso alveolar), reabsorções e necroses pulpares, sendo a última a mais comum (LOPES et al, 2022). Desse modo, estudos trazem informações de que o reimplante do dente com tempo de 15 minutos faz com que a reabsorção radicular ocorra de forma parcial e que assim, para obter um melhor prognóstico é importante considerar o tempo, evitando exceder 5 minutos após a avulsão do dente (SILVA et al, 2020).…”

Condutas clínicas frente à avulsão dentária: revisão integrativa

“…Quando o trauma é sequenciado pela avulsão do órgão dentário, principalmente na região anterior, causa consequente repercussão na qualidade de vida dos pacientes, visto que está associado à sua estética facial (REIS et al, 2020). Mesmo que seja um quadro clínico comum de urgência na clínica odontológica (LOPES et al, 2022), é perceptível a apreensão do paciente e de seus familiares causada pela expectativa de uma resolução imediata, em virtude da preocupação quanto ao comprometimento da função mastigatória e a estética, questões que são primordiais do ponto de vista emocional (GATIS et al, 2022).…”

“…O traumatismo dentário pode acontecer em qualquer idade, entretanto, a avulsão dentária atinge, principalmente, crianças de 2 a 4 anos, sendo a incidência de 1,2 a 1,5 vezes maior em meninos do que em meninas (CANEVER, TESSMAN & PIRES, 2019). A avulsão ocorre devido à alta prevalência de incidentes no âmbito doméstico e social decorrentes da inaptidão em distinguir situações de risco, podendo ocorrer por quedas de bicicleta, quedas da própria altura, acidentes automobilísticos, agressões e práticas esportivas (REIS et al, 2020;LOPES et al, 2022), acometendo principalmente incisivos centrais superiores, seguidos dos incisivos laterais superiores e, por último, dos incisivos centrais inferiores (CANEVER, TESSMAN & PIRES, 2019).…”

“…Diante disso, a Odontologia tem buscado aprimorar propostas terapêuticas já existentes, desenvolvendo novas modalidades de abordagem e tratamento, sempre visando um melhor prognóstico (VAFAEI et al, 2018;GATIS et al, 2022), dessa maneira, os cirurgiões-dentistas devem estar preparados para conferir o atendimento emergencial inicial, uma vez que o traumatismo dentário possui prognóstico muitas vezes duvidoso, podendo gerar danos estéticos, funcionais e/ou psicológicos irreparáveis (LOPES et al, 2022).…”