Avant-bras flottant : luxation périlunaire du carpe et luxation du coude

La luxation bipolaire de l’avant-bras ou avant-bras flottant (à propos d’un cas)

“…À ces trois cas, qui ont été rapportés par Chen [1], ils ajoutent leur observation de luxation bipolaire concomitante avec une fracture des deux os de l'avant-bras ipsilatéral [2]. Depuis deux nouveaux cas ont été décrits [3,4]. Pour les six cas décrits, il s'agissait d'une luxation postérieure du coude vraie associée à une luxation trans-scapholunaire dans quatre cas, à une luxation trans-scaphocapitorétrolunaire dans un cas et à une luxation antérieure du lunatum dans un cas (Tableau 1).…”

“…C'est le mécanisme admis par la plupart des auteurs [1,2,4], car c'est le seul qui pourrait expliquer les luxations simultanées des deux articulations. Leung et al parlaient en 2005 dans une étude cadavérique argumentée de quatre cas cliniques d'un nouveau concept de mécanisme de luxation de l'avant-bras (crisscross injury) dans lequel les articulations radio-ulnaires proximale et distale peuvent être luxées simultanément sans qu'il y ait de fractures du radius et ou de l'ulna [7].…”

“…Si le diagnostic de la luxation du coude est souvent évident ; celui de la luxation du carpe peut passer inaperçu vu la discrétion de sa sémiologie clinique, d'autant plus qu'un polytraumatisme est fréquemment associé [1,2,4,8]. Ce retard diagnostique retrouvé deux fois sur cinq, peut être de plusieurs jours à plusieurs semaines, aggravant ainsi le pronostic fonctionnel du carpe [1][2][3][4]8,9].…”

“…Ce retard diagnostique retrouvé deux fois sur cinq, peut être de plusieurs jours à plusieurs semaines, aggravant ainsi le pronostic fonctionnel du carpe [1][2][3][4]8,9].…”

“…Seulement six cas ont été rapportés dans la littérature [1][2][3][4]. Nous rapportons l'observation d'une luxation bipolaire associant une luxation postérieure du coude à une luxation périlunaire pure du poignet.…”