Avances en terapia fetal

Abstract

Avances en terapia fetal Advances in fetal therapy RESUMENEn ciertas ocasiones puede ser necesario realizar una intervención prenatal con el objetivo de salvar la vida fetal o prevenir un daño permanente. Estas intervenciones terapéuticas prenatales pueden ser clasificadas en farmacológicas o invasivas. Las primeras están caracterizadas por la administración de medicamentos a la madre que atraviesan la placenta y ejercen una acción terapéutica sobre el feto. Las invasivas incluyen intervenciones percutáneas con aguja fina, fetoscopías y cirugías a cielo abierto. Nos referiremos en este trabajo a las principales intervenciones prenatales que se realizan en la actualidad. Palabras clave: terapia fetal, cirugía fetal, investigación fetal, procedimientos invasivos. SUMMARYFetal therapy may be needed in certain clinical settings with the primary indication to improve perinatal or long-term outcomes for the fetus or the newborn. It can be classified in pharmacotherapy or non-invasive, and invasive therapy. The first one involves the administration of drugs to the mother that cross the placenta and get to the fetus, a non-invasive approach. On the other hand, invasive therapy involves the use of needles, fetoscopic treatments or open fetal surgery. This review provides an update of non-invasive and invasive fetal therapy.

Congenital heart disease, prenatal diagnosis and management

“…Fetal critical aortic stenosis may lead to hypoplastic left heart syndrome (HLHS). [36][37][38][39] The purpose of fetal aortic valvuloplasty is to unblock the ventricular outflow tract in order to improve ventricular function and allow left heart structures to develop (Figure 10). Fetal pulmonary valvuloplasty in critical pulmonary stenosis 39,40 may potentially prevent progression to a single ventricle physiology due to severe hypoplasia of the right ventricle.…”

Cardiopatías congénitas, diagnóstico y manejo prenatal

“…La estenosis aórtica crítica fetal podría evolucionar a un síndrome de corazón izquierdo hipoplásico (SCIH). [36][37][38][39] La valvuloplastia aórtica fetal tiene como objetivo desobstruir el tracto de salida ventricular para mejorar la función ventricular y permitir el crecimiento de las estructuras cardíacas izquierdas (Figura 10). La valvuloplastia pulmonar fetal en la estenosis pulmonar crítica 39,40 tiene el potencial de evitar la progresión hacia una fisiología univentricular por hipoplasia grave del ventrículo derecho.…”

Ruptura prematura de membranas en nacimientos de pretérmino

“…Las recomendaciones ante la RPMp son similares a las empleadas en pacientes de riesgo de parto prematuro en general y aún existen las siguientes controversias: 14 ¿Esquema preferido?…”