Avaliação terciária em pacientes traumatizados em hospital na cidade de São Paulo: Uma questão de necessidade

Roessle, Thiago Ricardo; Freitas, Cláudia Diniz; Moscovici, Herman Fabian; Zamboni, Caio; Hungria, José Octávio Soares; Christian, Ralph Walter; Mercadante, Marcelo Tomanik

doi:10.1016/j.rbo.2012.08.008

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“…A análise da formação escolar evidenciou que a maioria dos pacientes tinha nível superior completo (55,4%), porcentagem que diferiu substancialmente de estudos nacionais, onde essa formação variou entre zero e 16,0% da amostra em instituições públicas (103)(104)(105)(106) , e de estudos internacionais (55,107) , até mesmo quando a avaliação dos pacientes foi realizada em instituição privada, na qual 59% da amostra tinha formação escolar primária ou inferior (107) . Vale ressaltar que o local do presente estudo faz parte do sistema suplementar de atenção à saúde, no qual a maioria dos pacientes está inserida em um contexto econômico privilegiado, que permite melhores níveis educacionais.…”

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Desempenho de índices de gravidade na predição de complicações e mortalidade hospitalar de vítimas de trauma: estudo de coorte retrospectivo

Karakhanian¹

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À minha querida amiga Daniela Vieira de Andrade Batista, por me incentivar e acreditar no meu potencial, pelos anos de amizade e por tudo que representa em minha vida. Às doutorandas Ane Karoline Silva Bonfim e Gabriella Novelli Oliveira, pelo carinho, afeto e companheirismo que transpõem os muros da universidade. À mestranda Tatiane Gonçalves Gomes de Novais do Rio, pela amizade, solidariedade e troca de reflexões, aflições e incentivo neste caminhar. Aos colegas do Grupo de Pesquisa em Trauma-Assistência e Indicadores de Gravidade, pelos ensinamentos e parceria ao longo desses anos.

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Desempenho de índices de gravidade na predição de complicações e mortalidade hospitalar de vítimas de trauma: estudo de coorte retrospectivo

Karakhanian¹

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Tertiary survey in trauma patients: avoiding neglected injuries

Zamboni

Yonamine

Faria

et al. 2014

Injury

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Retropharyngeal hematoma secondary to cervical hyperextension in a minor collision trauma presenting with dyspnoea

Baek

Kim

2020

Medicine

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Rationale: Massive retropharyngeal hematoma secondary to a minor blunt trauma is rare and easy to be missed in emergency settings due to the absence of visible tissue injury, especially in young patients. However, missing this pathology is dangerous and can result in airway obstruction and even death. Therefore, an effective diagnostic strategy must be developed and thoroughly performed to minimize missed retropharyngeal hematoma. Patient concerns: A 49-year-old man with a brief cervical hyperextension secondary to a minor collision presented with mild respiratory discomfort. No externally visible injuries were found; however, dyspnea was persistent and aggravating. Diagnosis: Lateral neck X-ray, neck computed tomography, and spine magnetic resonance imaging revealed a huge retropharyngeal hematoma obstructing the upper airway, without any severe fracture or ligament injury. Interventions: An emergent orotracheal intubation followed by imaging studies was performed to resolve the aggravating dyspnea. Neck exploration surgery was immediately performed for rapid absorption of the hematoma, bleeding control, and identification of the reason of the pathology. Outcomes: The surgery was successful, and the patient was discharged without any postoperative sequelae on the 30 th postoperative day. Conclusion: Retropharyngeal hematoma that develops in young patients without visible injuries or severe symptoms after a minor trauma can easily go undetected. Although most hematomas under observation resolve spontaneously, the retropharyngeal hematomas missed at initial assessment may result in critical complications. High level of suspicion, repeated neck CT, and thorough tertiary survey in emergency rooms are helpful in avoiding missed life-threatening retropharyngeal hematoma.

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Avaliação terciária em pacientes traumatizados em hospital na cidade de São Paulo: Uma questão de necessidade

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Desempenho de índices de gravidade na predição de complicações e mortalidade hospitalar de vítimas de trauma: estudo de coorte retrospectivo

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Tertiary survey in trauma patients: avoiding neglected injuries

Retropharyngeal hematoma secondary to cervical hyperextension in a minor collision trauma presenting with dyspnoea

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