Avaliação retrospectiva da exposição ocupacional a cancerígenos: abordagem epidemiológica e aplicação em vigilância em saúde

Abstract

IntroduçãoA mensuração da exposição a agentes cancerí-genos nos ambientes de trabalho é uma tarefa complexa, pois, habitualmente configuram-se situações ambientais com múltiplas exposições. Por outro lado, o câncer é doença com longo período de latência, assim, a avaliação retrospectiva da exposição requer instrumentos que recuperem informações sobre as experiências do indivíduo em passado distante ao do diagnóstico da doença.A estimativa da fração atribuível a exposições ocupacionais para o câncer é variável, entre 4% e 40%, dependendo do tipo de tumor, da população estudada e da metodologia empregada 1 . Argumenta-se que a exposição ocupacional a cancerígenos seria maior nos trabalhadores dos países em desenvolvimento, como decorrência das precárias condições de trabalho e do uso de tecnologia obsoleta 2 .A Agência Internacional para a Pesquisa sobre Câncer (International Agency for Research on Cancer -IARC) da Organização Mundial da Saúde reconhece atualmente 88 agentes, grupos de agentes ou circunstâncias, como cancerígenos para os humanos, dos quais 23 são encontrados principalmente em ambientes ocupacionais e 13 constituem-se em processos de trabalho 3 .No Brasil, a legislação específica do Ministério do Trabalho e Emprego (MTE) proíbe o uso

Mortalidade por câncer em trabalhadores da indústria da borracha de São Paulo

“…An alternative to improve the quality of these data would be to apply them to an occupational exposure matrix. 12 …”

Cancer incidence and mortality in rural workers in the Brazilian Western Amazon

“…According to experts, the exposure information can be obtained by different methods, including retrieving stored records, as type of work, for example 5 . Brazil uses the Brazilian Classification of Occupation (CBO) to identify the professions 6 .…”

“…The reason is that there is not appropriate technical and feasible to identify and measure each individual exposure 5 . The lack of an occupational history prevented the confirmation of this data could contribute to errors in the occupation classification of the individuals studied.…”

As causas de morte dos enfermeiros: uma revisão sistemática

“…A exposição aos cancerígenos parece ser maior nos trabalhadores dos países em desenvolvimento, como decorrência de procedimentos precários de segurança e do uso de tecnologia obsoleta (Ribeiro, Wünsch Filho, 2004).…”

“…Assim, é adotada a concepção de "níveis seguros" para a exposição no trabalho a cancerígenos, em contradição ao atual conhecimento científico sobre carcinogênese, que não reconhece limites seguros para a exposição a esses agentes pelo trabalhador (Ribeiro, Wünsch Filho, 2004).…”