Avaliação preliminar do programa de humanização no pré-natal e nascimento no Brasil

Abstract

IntroduçãoA medicalização e instrumentalização do parto, que constituíram a característica marcante da atenção obstétrica do século XX no mundo ocidental, fazem parte da institucionalização do poder médico que, no corpo feminino, atuou fundamentalmente normatizando a reprodução 1 . Deste modo, mais recentemente, a mudança do local de ocorrência do parto e a participação, cada vez mais atuante, dos profissionais de saúde caracterizam de forma marcante a experiência do parto. Provavelmente a razão principal para a ocorrência destas mudanças foi a alta mortalidade materna e perinatal 1,2 . Sem dúvida, um dos principais benefícios dela resultante foi a melhora destes resultados. À medida que determinadas técnicas e procedimentos foram sendo incorporados, a mortalidade de mulheres e recém-nascidos caiu significativamente e hoje, em países desenvolvidos, a morte materna é rara e incomum [3][4][5][6] . A atenção que se concentrava no parto estendeu-se ao período anterior ao nascimento, ini-26 (7): 517 -525, 2004 RBGO

Atenção Pré-Natal no Município de Quixadá-CE segundo indicadores de processo do SISPRENATAL

“…Em pesquisa realizada no território nacional sobre a análise de informações do SISPRENATAL, no período 2001-2002, os dados apontaram baixo cadastramento de mulheres em 2001 (9,3%), havendo um aumento em 2002 (28%) (11) . A realidade, mostrada pela pesquisa mencionada, não difere da situação encontrada no Município de Quixadá, que também apresentou baixo índice em 2001, e, em 2002, houve um aumento no percentual de gestantes cadastradas, passando para 34,27%.…”

“…O percentual de gestantes que realizara, pelo menos, seis consultas no pré-natal, apesar de ter se mostrado baixo no universo pesquisado, superou a porcentagem nacional de 2002, em 19,84%, pois evidenciou-se que, em todo o País, um percentual de cerca de 20% das gestantes realizaram as seis consultas no mesmo período (11) . A realização das seis consultas durante o pré-natal seria o mínimo necessário para garantir não somente o acompanhamento dos parâmetros que avaliam a evolução da gestação e a detecção de fatores de risco e agravos que poderão surgir, mas, de igual importância, estabelecer vínculo com as gestantes e sua família, no sentido de bem prepará-la para o parto e o puerpério, de maneira a vivenciá-los com autonomia e segurança.…”

Humanização Do Parto: A Atuação Dos Enfermeiros

“…(3,6,24,25) Além dos objetivos citados, o PHPN ambiciona reduzir as altas taxas de morbimortalidade materna e perinatal e ampliar o acesso ao pré-natal. (26) Com o objetivo de possibilitar um atendimento qualificado, fundamentado nos princípios da humanização à assistência, foi criado em 2010, pelo MS, a Portaria nº 4.279/GM/MS, a Rede Cegonha. Esta deve ser implementada aos poucos, em todo país, respeitando suas peculiaridades epidemiológicas, apoiada em cinco diretrizes: Garantia do acolhimento com classificação de risco; Garantia de vinculação da gestante à unidade de referência e ao transporte seguro; Garantia de boas práticas e segurança na atenção ao parto e nascimento; Garantia da atenção a saúde das crianças de 0 a 24 meses com qualidade e resolutividade e garantia de direitos sexuais e reprodutivos.…”

A qualidade do pré-natal no Brasil

“…Com intenção de conduzir essa discussão, estudo sistemático avaliou diferentes modelos e suas repercussões, analisando um conjunto de variáveis , baseado em intervenções com evidências, e que constituam um modelo, que otimize recursos e não acrescente riscos às gestantes que não apresentem complicações 6 . No Brasil, a assistência pré-natal tem apresentado importantes diferenciais em numerosos aspectos, que vão do acesso, ao número de consultas, passando por seus conteúdos, periodicidade e profissionais de saúde envolvidos em sua realização 7 . A realidade do panorama obstétrico, confrontada com as taxas altas de morbimortalidade materna e perinatal, induziram o Ministério da Saúde em 2000 8 , a lançar uma estratégia de ação, com o objetivo de definir um modelo nacional que normatizasse as ações assistenciais relacionadas, conjugando esforços para melhorar os resultados observados.…”

A produção de dados para o Sistema de Informação do Pré-Natal em unidades básicas de saúde

“…The PHPN has established minimum care practices to be performed and offered to the basic model municipalities for the organization of obstetrical care (2) . According to the program, adequate prenatal and postpartum care must ensure the following procedures: early identification of pregnant women (up to 120 days from the date of last menstrual period); a minimum of six follow-up visits, preferably one in the first trimester, two in the second and three in the third trimester of pregnancy, and one puerperal consultation (up to 42 days after delivery); routine laboratory tests and everything necessary; administration of tetanus vaccine (immunizing dose or booster, according to the recommended schedule); educational activities; classification of gestational risk and assurance of access to a referral center for outpatient and/or hospital care for pregnant women classified as high risk (1) .…”