Avaliação multidimensional do usuário de drogas e a Escala de Gravidade de Dependência

Abstract

INTRODUÇÃO: Antes de iniciar um tratamento para abuso de substâncias psicoativas (SPA), é primordial avaliar os prejuízos que estas acarretam na vida dos usuários. Considerando a complexidade dessa avaliação, o instrumento atualmente mais utilizado no mundo para a abordagem multidimensional de problemas relacionados ao abuso de SPA é a Escala de Gravidade de Dependência (Addiction Severity Index, ASI). OBJETIVO: Através da revisão da literatura sobre o tema, da apresentação de um caso clínico, de aspectos da ASI e da discussão de tópicos contemplados na avaliação de usuários de drogas, este trabalho tem como finalidade auxiliar o profissional de saúde a sistematizar a avaliação desses pacientes. MÉTODO: A revisão da literatura foi realizada nas bases de dados MEDLINE, LILACS e PsycINFO, utilizando os descritores assessment e evaluation, cruzados com o termo substance-related disorders dos Medical Subject Headings e subexpressões nele incluídas. RESULTADOS E CONCLUSÃO: Na literatura, há uma carência de artigos sobre o tema, e, no Brasil, ainda não existem instrumentos que se proponham a avaliar os usuários de drogas de forma tão ampla como a ASI. A utilização de uma escala com essas características pode ser útil para o sistema de saúde brasileiro, favorecendo a identificação precoce de problemas e propiciando melhora na qualidade da assistência prestada.

Depression, anxiety, hopelessness and quality of life in users of cocaine/crack in outpatient treatment

“…25,26 Its prevalence of single men diverges from the south Brazilian population, in which they equate to 44.2%, 27 which is lower than the rate observed in this study.…”

“…34 There was evidence of problems with family, work, friends, and health, indicating deterioration in subjects' lives globally -results that agree with the literature. 25 Similar data is also found on family problems, highlighting how strongly substance dependence negatively impacts on interpersonal relationships. between depression and quality of life was also described in a study by Marcon et al, 43 which assessed people with substance dependence, indicating a strong relationship between the two.…”

“…There have already been descriptions of the possibility that several attempts at self-medication by drug use to confront depression can occur, because subjects who are more depressed can find false benefits in the effects of crack and cocaine. 25,44 The inverse has also been described, i.e. depression due to the psychopharmacological effects of these substances; initial mood elevation followed by depressant effects, which could be aggravated by excessive and recurrent use, because the serotonergic system is affected.…”

Terapia Comunitária Integrativa como estratégia de enfrentamento às drogas entre internos de comunidades terapêuticas:

“…: Aids, hepatite, tuberculose, hanseníase, desnutrição, endocardite, enfisema pulmonar). Tais afecções surgem como complicações, que carecem de intervenções dos serviços de saúde, aliadas ao tratamento para a dependência química proposto (16) . Quanto à ansiedade, é sintoma comum entre internos de CTs ou quaisquer outros locais de tratamento, podendo manifestar-se por meio de tristeza, angústia, agitação motora e, também, choro frequente (10) .…”

Determinantes intrapessoais e interpessoais do processo de recaída em usuários de crack

“…Para Balbinot et al(2011) quanto mais recente o último uso maior a fissura, já outro autor Minozzi et al (2008), refere que quanto maior o tempo de abstinência maior a fissura, assim não se tem um consenso sobre o tema, o que se sabe é que a fissura está atrelada a autoeficácia e também às expectativas em relação ao uso (ARAUJO et al, 2011c;KESSLER et al, 2010). Dois participantes chegaram a relatar a vontade de fazer o uso da droga como algo orgânico, que se "encontra no sangue", estudos demonstram que usuários de SPA têm alterações cerebrais de longa duração ou até mesmo irreversíveis, dificultando o controle ou a abstinência (WEISS et al, 2003).…”