Avaliação médica: o consumo na medicina e a mercantilização da saúde

Santos,; dos, Júlio César Monteiro

doi:10.1590/s0101-98802006000100011

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“…Em razão de a presente pesquisa ter sido realizada em um hospital universitário, ou seja, aquele com finalidades de aprendizado, ensino e pesquisa, além das características assistenciais, é esperado um número mais elevado de exames com resultados considerados "normais", por apresentar, em seu corpo médico, estudantes de Medicina ou profissionais com pouco tempo de experiência, ou que ainda estão desenvolvendo e aprimorando as competências médicas/analíticas necessárias, o que difere, por exemplo, do perfil de profissionais de um hospital tradicional dentro da rede atenção. Nesse sentido, está citado na literatura que uma taxa entre 60 e 68% de exames clínicos laboratoriais poderiam ter sido evitados ou foram realizados sem necessidade 15,19 . Oportunamente, Gortmaker et al 20 apontaram que, em situações de pré-operatório, a normalidade de exames laboratoriais fica ainda mais evidente, pois apenas 1,8% dos exames realizados realmente levou a uma mudança de conduta em relação ao procedimento cirúrgico.…”

Section: ▄ Discussãounclassified

Avaliação da solicitação de exames laboratoriais em um hospital universitário: consequências para a clínica e a gestão

Gomes

Nunes

2019

Cad. saúde colet.

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Resumo Introdução Os princípios estabelecidos pelo SUS fizeram com que o atual cenário da saúde pública ganhasse complexidade envolvendo o financiamento e o suporte para a sustentabilidade do sistema. Há relatos sobre o excesso no uso de recursos diagnósticos, muitas vezes desnecessários, com consequências para os pacientes e o orçamento dos serviços de saúde, sobretudo hospitais. Objetivo Avaliar os resultados qualitativos e quantitativos de exames laboratoriais solicitados nos ambulatórios de Cardiologia e Endocrinologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Método Foi realizado um estudo transversal com análise dos exames solicitados nos ambulatórios de Endocrinologia e Cardiologia entre julho/2012 e julho/2013. Resultados A quantidade de exames foi semelhante ao longo dos 12 meses, e a relação de exames/paciente foi maior no ambulatório de Cardiologia, com 10,36 exames, do que no ambulatório de Endocrinologia, com os 5,91 exames. Analisando os subelementos dos exames, os resultados foram próximos: em Cardiologia, a taxa média de elementos alterados foi de 20,79%, ao passo que, em Endocrinologia, o valor médio foi de 22,39%. Conclusão Entender o comportamento de médicos na solicitação dos exames laboratoriais em um hospital de grande porte pode estimular os líderes e os gestores a buscar propostas para melhorar o gerenciamento desses grandes centros de alta complexidade assistencial, buscando a eficiência e a qualidade na assistência e no ensino.

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Section: ▄ Discussãounclassified

Avaliação da solicitação de exames laboratoriais em um hospital universitário: consequências para a clínica e a gestão

Gomes

Nunes

2019

Cad. saúde colet.

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“…This number increased 80 percent between 1995 and 2008, from 0.1 to 0.18 (Ministry of Health, DATASUS data). However, some studies indicate that up to 60 percent of diagnostic tests are unwarranted and useless: they reveal little that could not be revealed by a simple examination of the patient and add little value to diagnosis and treatment (Santos 2006). This also reflects the low use of treatment guidelines in Brazil.…”

Section: Medical Technology and Allocative Efficiency At The Facilitymentioning

confidence: 99%

Twenty Years of Health System Reform in Brazil

Gragnolati¹,

Lindelöw²,

Couttolenc³

2013

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is the Human Development Sector Leader for Argentina, Paraguay, and Uruguay at the World Bank, based in Buenos Aires. Previously, he served as Human Development Sector Leader for Brazil, based in Brasilia; human development country sector coordinator for the Western Balkans, based in Sarajevo; and human development economist, based in Washington, DC. He holds a bachelor's degree in economics from Bocconi University in Milan, a master of science degree in demography from the London School of Economics, and a doctorate in statistical demography from Princeton University. Magnus Lindelow is the Human Development Sector Leader (Health, Education, and Social Protection) at the World Bank in Brazil. He holds a doctorate in economics from Oxford University. At the World Bank, he has worked on health system reform, service delivery, public expenditure management, and poverty and social protection issues. Over the last few years, he has been involved in projects and research in Cambodia, China,

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Nuances e desafios do erro médico no Brasil: as vítimas e seus olhares

Mendonça¹,

Custódio

2016

Rev. Bioét.

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Medical malpractice refers to the circumstance of harming a person as the result of medical performance based on a reckless, negligent or inexpert approach. In Brazil, while the number of such cases is increasing, discussion of the subject is almost absent. The present study sought to elucidate some of the challenges found in the situations of the victims of medical malpractice. The experience of the victims was accessed through a semi-structured interview. The confusion of individuals when they discovered they had become victims was noted, as well as a difficulty in accepting the status of victim. The effects of the malpractice led to transformations both in behavior and in attitudes, such as a lack of confidence in medical professionals. It is therefore necessary to create strategies to help and care for the mental health of victims of medical malpractice. Keywords: Medical errors. Stress, psychological. Narration. ResumoNuances e desafios do erro médico no Brasil: as vítimas e seus olhares O erro médico refere-se a uma circunstância que atinge a pessoa em decorrência de atuação médica baseada em atitude imprudente, negligente ou imperita. No Brasil tem crescido o número de casos, mas a discussão a respeito da vítima é quase inexistente. Este trabalho buscou elucidar alguns dos desafios presentes na situação das vítimas de erro médico. Utilizando uma entrevista semiestruturada, foi possível conhecer as experiências das vítimas e perceber de que maneira enfrentaram os desafios impostos. Observou-se a perplexidade ao descobrir-se vítima, e a dificuldade em aceitar-se como tal. As mudanças impostas pelo erro acarretaram transformações comportamentais e de atitudes, como a falta de confiança nos profissionais médicos. Sofrimento e sentimentos negativos passam a fazer parte da vivência dessas pessoas. Dessa maneira, é necessário criar estratégias que permitam auxílio e cuidado da saúde mental das pessoas envolvidas com o erro médico. Palavras-chave: Erros médicos. Estresse psicológico. Narrativa. Resumen Matices y desafíos del error médico en Brasil: las víctimas y sus miradasEl error médico se refiere a una circunstancia que afecta a una persona como resultado de una operación médica basada en actitudes imprudentes, negligentes o de impericia. En Brasil se ha incrementado el número de casos, pero la discusión en relación a la víctima es casi inexistente. Este estudio tuvo como objetivo dilucidar algunos de los desafíos presentes en la situación de las víctimas de errores médicos. A partir del empleo de una entrevista semi-estructurada, fue posible el acceso a las experiencias de las víctimas y se logró una aproximación a los modos en que enfrentaron los desafíos impuestos. Se observó la perplejidad de estas personas al percibirse como víctimas y la dificultad en aceptarse en tanto tales. Las transformaciones impuestas por el error dieron lugar a cambios en los comportamientos y las actitudes, por ejemplo, la falta de confianza en los profesionales de la medicina. El sufrimiento y los sentimientos negativos...

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Avaliação médica: o consumo na medicina e a mercantilização da saúde

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Avaliação da solicitação de exames laboratoriais em um hospital universitário: consequências para a clínica e a gestão

Avaliação da solicitação de exames laboratoriais em um hospital universitário: consequências para a clínica e a gestão

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Nuances e desafios do erro médico no Brasil: as vítimas e seus olhares

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