Avaliação hemodinâmica da micro e da macro circulação no choque séptico: uma revisão de literatura

Abstract

Objetivo: Avaliar os fatores que aumentam e diminuem os preditores de mortalidade em pacientes com choque séptico. Métodos: As bases de dados utilizadas foram o National Library of Medicine, Biblioteca Virtual em Saúde e Directory of Open Access Journals. Os descritores utilizados foram: “Shock, Septic”, “Hemodynamics” e “Microcirculation”.Os critérios de inclusão foram ensaio clínico, randomizados e não randomizados, estudo clínico, de livre acesso, em inglês, português e espanhol, estudos de caso-controle, estudos de coorte e o recorte temporal de publicação de 2012 a 2022. Resultados: Os fatores que aumentam e diminuem a mortalidade em pacientes com choque séptico foram analisados, dentre eles estão altas doses de noreprinefrina, oxigenoterapia liberal, hipoperfusão tissular, densidade vascular perfundida, anormalidade na retina, mottling, persistência do lactato, hipoperfusão sublingual, hipóxia, alterações microvasculares, doses de dobutamina e de propofol, estimulação elétrica na pele, o alvo da pressão arterial de oxigênio entre 70 e 100 mmHg e a hemodafiltração de alto volume intermitente prolongada. Considerações finais: Foi observado alterações clínicas da macro e da microcirculações, ocasionados pela sepse, que podem auxiliar no diagnóstico precoce. Além disso, é de suma importância identificar os preditores clínicos de mortalidade nesses pacientes, a fim de traçar um plano terapêutico eficaz.

Análise hemodinámica no choque séptico: uma revisão sobre os preditores de mortalidade em pacientes chocados

“…Monitorar a microvascularização de oxigênio é unânime umas das medidas mais priorizadas durante o atendimento, afinal, o fluxo sanguíneo tecidual fica comprometido, provocando disfunção orgânica. Contudo, quando o diagnóstico é tardio, as lesões podem ser irreversíveis (Vieira, et al, 2022). Hipoperfusão, DC e resistência vascular periférica aumentada, hipotensão arterial sistêmica, febre, taquipnéia, confusão mental, são alguns sinais de sepse.…”