Avaliação eletromiográfica da sucção em bebês com síndrome de Down

Abstract

RESUMOObjetivo: Verificar a eficácia do trabalho fonoaudiológico na função da sucção em bebês com síndrome de Down por meio da eletromiografia de superfície. Métodos: Em cada grupo (pesquisa e controle) participaram cinco bebês do gênero masculino e três do feminino, com idades entre seis e dez meses, diferenciando-se pelo diagnóstico da síndrome de Down. A pesquisa foi realizada em três fases: a) avaliação inicial (avaliação clínica do sistema estomatognático e de eletromiografia de superfície -provas de repouso habitual, sucção de mamadeira e retirada de papinha da colher); b) processo terapêutico; c) reavaliação. O grupo controle participou apenas da primeira e terceira fases. Resultados: Os dados eletromiográficos mostraram diferença estatisticamente significante entre as provas de repouso habitual e mamadeira/papinha. No repouso habitual, recrutam-se poucas unidades motoras, em comparação aos demais movimentos realizados pelos músculos. Conclusão: A eletromiografia de superfície não permitiu verificar a diferença da contração do músculo orbicular da boca, antes e após a terapia, nem entre os grupos pesquisados, pois os movimentos não recrutaram unidades motoras suficientes para detectar as diferenças esperadas. Entretanto observou-se melhora dos aspectos observados através da avaliação fonoaudiológica clínica.Descritores: Eletromiografia/utilização; Síndrome de Down; Lactente; Comportamento de sucção INTRODUÇÃOOs exames de eletromiografia (EMG) têm sido usados há mais de 40 anos, proporcionando uma avaliação objetiva e precisa, determinando as características elétricas de um mús-culo ou de um grupo muscular (1) . Atualmente, a EMG de superfície é utilizada, tanto em aplicações clínicas, quanto em pesquisas, na realização de avaliação neuromuscular não invasiva, em vários campos distintos, como a ciência do esporte, a neurofisiologia e a reabilitação (2) . Em complemento, a EMG tem indicação, também, de auxílio na escolha do tratamento a ser indicado, uma vez que contribui com achados objetivos (3) . Muitas pesquisas utilizam o eletromiógrafo, relacionando-o com estruturas orofaciais, com o objetivo de correlacionar as atividades musculares dos lábios superior e inferior durante movimentos orais (4) ; analisar a atividade muscular do músculo orbicular da boca, em crianças com respiração nasal e oral (5) ; analisar a atividade muscular labial durante três atividades de deglutição (6) ; estudar as diferenças morfológicas em indivíduos com competência e incompetência labial (7) ; comparar as atividades musculares dos lábi-os de crianças com e sem fissura labial (8) ; verificar a eficácia do biofeedback no tratamento de indivíduos adultos com gagueira (9) . Apesar desta variedade de pesquisas, poucas estudam a sucção de bebês, podendo ser citada a análise dos músculos mastigatórios em bebês que utilizam mamadeira (10) ; análise da atividade dos músculos temporal, masseter, orbicular da boca e supra-hióideo (unilateralmente) durante a alimentação (11) ou dos músculos masseter, temporal e bucinador em situação de ...

Características fonéticas e contrastes fonológicos em dados de fala de pessoas com down: perspectiva da geometria de traços

“…Segundo Ideriha e Limongi (2007), crianças com diagnóstico de SD apresentam alterações do sistema estomatognático, que se caracterizam pela diminuição de tônus muscular em diferentes graus e pela alteração da dentição, pois a erupção dos dentes de leite é geralmente atrasada. Por outro lado, a mandíbula pequena leva, muitas vezes, à sobreposição e alteração no alinhamento dos dentes e isso prejudica as funções alimentares, em decorrência de problemas de maturação dos padrões de mastigação, sucção e deglutição.…”

Alimentação do recém-nascido pré-termo: aleitamento materno, copo e mamadeira

“…Embora a sucção seja um comportamento reflexo, ela pode ser intensificada ou modificada de acordo com as experiências obtidas. Os comportamentos miofuncionais orais esperados na sucção do neonato são: lábios vedados, compressão labial e formação de leve sulco nas comissuras labiais, movimentação dos músculos masseteres e movimentos mandibulares e ântero-posteriores da língua (5) . Alterações antes, durante e/ou após o nascimento, podem comprometer a alimentação e o desenvolvimento neuropsicomotor do bebê (6) .…”

Avaliação da deglutição em lactentes com cardiopatia congênita e síndrome de Down: estudo de casos

“…It was possible to start with oral workout with a bottle of milk with common flow nozzle, the liquid being thickened to 3% settling breaks every 3-4 sucks. development, among them are: intra and extraoral hypotonia, labial closure and control of tongue movements changed being movements of tongue and jaw fundamental for milking and coordination of sucking, swallowing and breathing and labial essential so that there is intraoral pressure essential to the effective suction 10,11 . In pediatric cardiac population, are considered risk factors for oropharyngeal dysphagia: less than three years old, greater than seven days of intubation, preoperative intubation and operations for obstructive lesions of the left side 6 , corroborating the present study, in which both infants showed the symptom and at least two risk factors mentioned above.…”