Avaliação dos indicadores de qualidade de laboratórios de citopatologia cervical

Abstract

Avaliação dos indicadores de qualidade de laboratórios de citopatologia cervical RESUMONeste trabalho foi avaliado o desempenho dos 13 laboratórios que realizaram o exame citopatológico para o SUS no Paraná, por meio de seis indicadores do monitoramento interno da qualidade (MIQ). Foi realizado estudo retrospectivo, baseado nos dados obtidos no programa do Ministério da Saúde, SISCOLO/CNES, dos laboratórios que efetuaram acima de 1.500 exames de Papanicolaou/ano, de janeiro de 2008 a dezembro de 2012. A avaliação da qualidade dos laboratórios foi feita pela análise do índice de positividade (IP), percentuais de exames compatíveis com ASC entre os exames satisfatórios, ASC entre os exames alterados, exames compatíveis com HSIL, exames insatisfatórios e razão ASC/SIL. Dos laboratórios avaliados, apenas um apresentou produtividade maior que 15 mil exames/ano conforme recomendação da QualiCito, e correspondeu a 82,9 % dos exames realizados no estado. O IP mostrou que 46,1 % dos laboratórios apresentaram resultado muito baixo, 38,5 % baixo, apenas 18,1 % dentro da faixa esperada. Com relação ao percentual de HSIL, 23,1 % dos laboratórios apresentaram percentual igual ou superior a 0,4 %. Portanto, os resultados deste estudo mostraram que os indicadores de qualidade do MIQ, dos laboratórios que realizaram exame citopatológico para o SUS, estão abaixo dos parâmetros recomendado pelo Ministério da Saúde. Palavras-chave. controle de qualidade, citologia, colo do útero. ABSTRACTThis study aimed at evaluating the profile of 13 laboratories that perform the Pap smear for the Public Healthcare System in Paraná State, Brazil, through six internal quality monitoring indicators (MIQ). This retrospective study was based on the data obtained from the Ministry of Health Program, SISCOLO/ CNES, including laboratories performing over 1500 Pap tests/year, from January 2008 to April 2013. The quality assessment of laboratories was performed by analyzing the positivity rate (PR), the percentage of tests compatible with ASC among satisfactory examinations, the ASC among abnormal tests, the tests compatible with HSIL, the unsatisfactory rate and the ASC/SIL ratio. Of analyzed laboratories, only one demonstrated productivity higher than 15.000 tests/year as recommended by QualiCito, and these corresponded to 82.9 % of tests performed in the State. The PR was very low in 46.1 % of laboratories and low in 38.5 %; 18.1 % of laboratories only were within the expected range. The percentage of HSIL was equal to or greater than 0.4 % in 23.1 % of laboratories. Therefore, this study showed that the quality indicators of MIQ of the laboratories performing the cervical cancer screening are below the parameters recommended by the Ministry of Health.

Internal quality control indicators in cervical cytopathology of a university laboratory

“…So, when the positivity rate is very low, it is necessary to evaluate and strengthen the IQM and the quality of the data collection . In Brazil, the majority of cytopathology laboratories have positivity rates below the recommended level, indicating that they do not perform IQM properly . Bortolon et al noted that Brazilian rates are significantly lower than those observed in developed countries.…”

Estratégias Utilizadas para Melhorar a Qualidade dos Exames Citopatológicos

“…Esse resultado encontra-se dentro dos valores esperados e recomendados, que é de 3% a 10%, indicando um bom desempenho do processo de triagem para detecção de lesões precursoras do câncer do colo do útero. No estudo de Plewka et al 16 O percentual de HSIL avalia a capacidade do laboratório de detectar lesões precursoras do câncer do colo do útero, na tentativa de diminuir sua incidência e mortalidade 12 . Neste estudo, no período avaliado, HSIL obteve um percentual de 0,9%, mostrando-se dentro do valor preconizado que é ≥ 0,4%.…”

Análise dos indicadores de qualidade dos exames de citologia cervical do município de Caruaru/PE: Uma estratégia para incentivar o monitoramento da qualidade

“…Santos, M. A.; Etlinger-Colonelli, D. / Revista de Ensino, Ciência e Inovação em Saúde v. 3 n. 3 (2022) p. [25][26][27][28][29][30][31] of Hsil was 0.4%. The positivity index was at the upper reference limit (3 to 10%).…”