Avaliação do sinal de dor à compressão do globo ocular nas síndromes meníngeas infecciosas

Abstract

As síndromes meníngeas infecciosas se constituem em emergência médica, cujo diagnóstico clínico-epidemiológico deve ser prontamente estabelecido para início precoce da terapêutica adequada. Entretanto, em muitos casos os dados clínicos não são suficientes para se confirmar ou afastar esse diagnóstico. Por isso, o objetivo de avaliar o sinal de dor à compressão do globo ocular em 57 pacientes com suspeita de síndrome meníngea infecciosa, de ambos os sexos e com idade igual ou superior a quatro anos. A sensibilidade (34,5%), especificidade (78,6%) e valores preditivos positivo (62,5%) e negativo (53,7%) da dor à compressão do globo ocular foram semelhantes à rigidez de nuca, sendo boa (Kappa=0,65) a concordância entre os dois observadores independentes. A dor à compressão do globo ocular, em conjunto com outros achados clínicos, pode ser de grande valia no processo diagnóstico de pacientes com síndromes meníngeas infeciosas.

A Case of Aseptic Meningitis with an Isolated Positive Ocular Globe Compression Sign Diagnosed by Repeat Lumbar Puncture.

“…2 The ocular globe compression sign (applying digital pressure to both eyeballs and observing the presence and degree of pain reaction to the stimulus) was proposed in 2002, 3 and has a sensitivity and specificity of 34.5% and 78.6%, respectively. 4 In our patient, all the meningeal signs, except for the ocular globe compression sign, were negative. Moreover, the return to negativity of the ocular globe compression sign coincided with an improvement in his symptoms.…”

Meningoencefalite Viral: O Que O Clínico Precisa Saber?

“…Na Figura 2.1, podemos observar o sinal de Brudzinski. A presença de irritação meníngea pode ser avaliada por sinais clínicos como Kernig, Brudzinski, Lasègue e Lewinson, sendo os três primeiros os mais utilizados na prática clínica (COSTA-MATOS et al, 2005). Embora essas manobras demonstrem baixa sensibilidade, sua alta especificidade é de suma importância, especialmente em crianças nas quais podemos encontrar fontanela abaulada, além dos referidos sinais clínicos (CHADWICK, 2006;SILVA et al, 2023).…”