Avaliação de desempenho da regionalização da vigilância em saúde em seis Regiões de Saúde brasileiras

Abstract

O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho da regionalização da vigilância em saúde em seis Regiões de Saúde com diferentes níveis de desenvolvimento no Brasil. Adotou-se uma abordagem quantitativa transversal e os dados foram coletados utilizando-se um questionário estruturado, elaborado com base nas três dimensões da pesquisa (Política, Estrutura e Organização), aplicado a 31 atores-chave da vigilância em saúde das Regiões de Saúde e dos municípios selecionados. Utilizou-se, como tendência central, o escore médio, e para cada dimensão e atributo foram construídos índices sintéticos. Atribuíram-se três pontos de corte para avaliação do desempenho: valores iguais ou abaixo de 4,99 foram considerados insatisfatórios; entre 5,00 e 6,99, intermediários; e iguais ou acima de 7,00, satisfatórios. O estudo evidenciou que o desempenho da regionalização da vigilância em saúde foi considerado satisfatório apenas em uma região, intermediário em quatro e insatisfatório também em uma. Entre as três dimensões, os melhores desempenhos foram da Política e da Organização, e o mais frágil, da Estrutura. Conclui-se que, em geral, quanto maior o nível de desenvolvimento socioeconômico e da oferta de serviços, melhor o desempenho da regionalização da vigilância em saúde. A avaliação apresentada retrata a complexidade de contextos de diferentes regiões brasileiras, o que contribui para o entendimento da dinâmica da regionalização da vigilância em saúde no país.

A resiliência do Sistema Único de Saúde frente à COVID-19

“…Se, porém, os problemas conjunturais afetaram a capacidade de resposta, o modelo federativo vigente também representou um problema estrutural mais grave para o SUS. O modelo municipalista autárquico de organização, que permitiu dar capilaridade à gestão e à constituição de uma rede básica de saúde, foi um impeditivo para a implantação de serviços de maior complexidade, que se concentraram em poucos centros urbanos e no setor privado (Albuquerque, Cesse, Felisberto, Samico & Frias, 2019). Instrumentos estabelecidos no SUS, como comissões intergestoras e consórcios, foram insuficientes para integrar redes assistenciais municipais e estaduais em regiões de saúde, o que levou muitas vezes à duplicação de filas para acesso a serviços e ao desperdício dos escassos recursos (Viana, Bousquat, Melo & Medina, 2018).…”

Gastos com vigilância epidemiológica nos municípios de Santa Catarina

“…Portanto, selecionou-se o período correspondente ao último mandato completo dos prefeitos. Já quanto ao número de ocorrências, apesar de as avaliações de desempenho da vigilância em saúde utilizarem diferentes abordagens metodológicas no Brasil (Albuquerque et al, 2019), optou-se por analisar o desempenho epidemiológico através do efetivo registro de casos, assim como Liu e Mills (2002) e Lins et al (2019). A Tabela 2 apresenta a definição de todas as variáveis do estudo e as respectivas fontes de coleta de dados.…”

“…A ligação entre saúde da população e aspectos econômicos, sem se restringir a questões epidêmicas, já foi objeto de estudos anteriores em diversos países (Bousmaha, Ventelou & Abu-Zaineh, 2016;Araújo, Bezerra, Amâncio, Passos & Carneiro, 2017;Ensor, Chhun, Kimsun, McPake & Edoka, 2017), assim como os gastos governamentais com saúde (Liu & Mills, 2002;Zhu & Wang, 2011;Pan & Liu, 2012;Halici-Tülüce, Dogan & Dumrul, 2016;Mladenovi, Milevancevi, Mladenovi, Marjanovi & Petkovi, 2016;Younsi, Chakroun & Nafluma, 2016;Bein, Unlucan, Olowu & Kalifa, 2017;Costa & Gartner, 2017). Porém, não há um consenso quanto à melhor abordagem para aferir o desempenho de sistemas de saúde, já que as escolhas públicas e as características de cada amostra levam a resultados diferentes (Albuquerque et al, 2019). O que é semelhante entre esses estudos é a utilização de gastos gerais com saúde, uma vez que extrair dados específicos por área nem sempre é possível.…”

Especificidades e desafios das políticas públicas de saúde na Amazônia

“…Low income, precarious work conditions, serious labor risks, violence, intense and chronic exposure to infectious agents, lack of access to quality housing and sanitation, and limited access to healthcare are typical health problems afflicting Amazonian populations. The resolution or control of such problems requires complex interventions, sustainable economic alternatives, increased health financing, and a massive improvement in care models and organizational routines that can improve primary care performance in the region 8 .…”